Lungenfibrose – Prävention

Zur Prävention der Lungenfibrose muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

  • Drogenkonsum
    • Kokain
  • Inhalation von Noxen (Tabakrauch + weitere Noxen: s. u. "Umweltbelastungen – Intoxikationen"); tritt aber nicht vorrangig bei Rauchern auf; ehemalige oder aktive Raucher haben allerdings ein insgesamt 1,6-fach höheres Risiko

Medikamente (inkl. medikamenteninduzierter interstitieller Lungenerkrankungen (engl. Drug-induced interstitial lung disease, DILD))

  • Amiodaron [1], Flecainid (Antiarrhythmika)
  • Antibiotika – Nitrofurantoin, Daptomycin [1]
  • Antikonvulsiva, nicht näher bezeichnet (z. B. Phenytoin)
  • Calciumkanalblocker –  Bepridil (Amin-Calciumkanalblocker; Inzidenz von DILD: 6,3 %) [1]
  • Checkpointinhibitoren –  Ipilimumab (Inzidenz einer DILD: 5,44 %), Nivolumab (Inzidenz einer DILD: 11,7 %) [1]
  • Gold
  • Granulozyten-Kolonie-stimulierende Faktoren [1]
  • Interferonen [1]
  • Krebsimmuntherapie – Imatinib (Proteinkinaseinhibitor), Rituximab [1]
  • L-Tryptophan
  • Monoklonale Antikörper – Erlotinib, Cetuximab, Gefitinib, Panitumumab [1]
  • mTOR-Inhibitoren – Everolimus, Temsirolimus und Sirolimus [1]
  • Rheumamedikamente – Leflunomid, Methotrexat (Inzidenz der DILD: 0,06-15 %) [1], TNF-Inhibitoren [1]
  • Sauerstoff
  • Zytostatik
    • Bleomycin (Inzidenz einer DILD: 6,8-15 %) [1]
    • Busulfan
    • Gemcitabin (Inzidenz einer DILD: 1,1-3,9 %)
    • Irinotecan (Zytostatikum aus der Gruppe der Topoisomerase-Hemmer) [1]
    • Methotrexat (MTX) [sehr selten]
    • Pemetrexed  [1]

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

  • Herbizide (Unkrautbekämpfungsmittel) wie Paraquat
  • Inhalation von Noxen wie Tabakrauch, Gase, Dämpfe, Aerosole, Haarspray, Holzstäube, Metallstäube (Arbeiter in Metallhütten), Steinstäube (siliziumhaltige Kieselsäuren/Arbeiter in Steinbrüchen sowie Sandstrahler; faserförmige Silikat-Minerale: Asbest) sowie Pflanzen- und Tierpartikel
  • Mikroaspiration von Magensaft