Störungen der peripheren Band- und Muskelansätze – obere Extremität inkl. Hand; Fuß (Sonstige Enthesopathien) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Enthesopathien (entzündliche Erkrankungen der Sehnen, der Sehnenansätze am Knochen, der Schleimbeutel und Gelenkkapseln) der oberen Extremität (inkl. Hand; Fuß) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufige Erkrankungen des Bewegungsapparats (z. B. Arthrosen, rheumatische Erkrankungen)?
Sind bei Familienangehörigen Tendinopathien (Sehnenerkrankungen) oder Bursitiden (Schleimbeutelentzündungen) bekannt?
Gibt es Hinweise auf erbliche Bindegewebs- oder Stoffwechselerkrankungen (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom), die Ihre Beschwerden mit erklären könnten?

Sozialanamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Ist Ihre berufliche Tätigkeit mit körperlicher Arbeit verbunden – insbesondere mit wiederkehrender oder dauerhafter Belastung der oberen Extremitäten?
- Müssen Sie im Rahmen Ihrer Arbeit monotone oder repetitive Bewegungsabläufe mit Armen und Händen durchführen (z. B. Montagearbeiten, Büroarbeit mit Maus/Tastatur, Fließbandarbeit, handwerkliche Tätigkeiten)?
- Besteht bei Ihnen eine hohe psychische Belastung im Arbeitsumfeld oder eine berufliche Überforderung, die sich auf Ihre Schmerzverarbeitung auswirken könnte?
- Werden Belastungswechsel oder Pausen in Ihrem Arbeitsalltag eingehalten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Seit wann bestehen Ihre Schmerzen, und wie haben sie sich im Verlauf verändert (z. B. Zunahme der Intensität, wechselnde Lokalisation)?
Sind die Schmerzen dauerhaft oder treten sie episodisch auf?
In welchen Körperregionen treten die Beschwerden auf (Schulter, Oberarm, Ellbogen, Unterarm, Handgelenk, Hand, Finger, ggf. Fuß oder Zehen)?
Strahlen die Schmerzen aus (z. B. von der Schulter in den Arm)?
Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. ziehend, stechend, brennend, dumpf)?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Besteht eine Bewegungs- oder Belastungseinschränkung durch die Schmerzen (z. B. Einschränkung im Alltag oder Beruf)?
Sind die Schmerzen bewegungsabhängig oder treten sie auch in Ruhe auf?
Kommt es zu nächtlichen Schmerzen oder morgendlicher Gelenksteifigkeit?
Gab es ein auslösendes Ereignis (z. B. Trauma, Sturz, Unfall, Überlastung)?
Liegt möglicherweise eine chronische oder sportbedingte Fehl- oder Überbelastung vor?
Haben sich zusätzliche Symptome gezeigt wie Schwellung, Erwärmung oder Rötung der betroffenen Region?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Gab es in letzter Zeit eine deutliche Gewichtsveränderung? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Haben Sie Appetitlosigkeit bzw. verändert sich Ihr Appetit?
Ernähren Sie sich ausgewogen?
Trinken Sie täglich ausreichend?
Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Sportarten (z. B. Tennis, Klettern, Krafttraining, Schwimmen) und wie häufig pro Woche?
Haben Sie kürzlich mit einer neuen sportlichen Betätigung begonnen oder Ihre Trainingsintensität gesteigert?
Besteht bei Ihnen ein Mangel an körperlicher Aktivität?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen bei Ihnen bekannte Erkrankungen des Bewegungsapparats (z. B. Tendopathien (Sehnenerkrankungen), Bursitiden (Schleimbeutelentzündungen), Arthrosen, rheumatische Erkrankungen)?
- Haben Sie in der Vergangenheit häufiger unter ähnlichen Beschwerden gelitten?
- Gab es bereits Diagnosen im Bereich von Schultern, Ellbogen, Handgelenken oder Händen (z. B. Tennisellenbogen, Golferellenbogen, Kalkschulter, Karpaltunnelsyndrom)?
- Bestehen systemische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Gicht, Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoide Arthritis oder Psoriasisarthritis?
Gab es in der Vergangenheit Verletzungen oder Unfälle im Bereich der betroffenen Körperteile?
Wurde bei Ihnen eine Osteoporose oder eine gestörte Knochenmineralisierung diagnostiziert?
Operationen:
- Wurden bei Ihnen Operationen im Bereich der betroffenen Regionen durchgeführt (z. B. Schulterarthroskopie, Gelenkspiegelung, Sehnenrekonstruktionen)?
- Gab es in der Vergangenheit andere orthopädische oder unfallchirurgische Eingriffe?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
Haben Sie in der Vergangenheit Chinolone, insbesondere Fluorchinolone wie Ciprofloxacin oder Levofloxacin eingenommen? → Diese können mit einem erhöhten Risiko für Tendopathien (Sehnenerkrankungen) verbunden sein.
Wurde bei Ihnen eine Langzeitbehandlung mit Glucocorticoiden durchgeführt (z. B. Prednisolon)? → Diese können bei längerer Anwendung die Sehnen schwächen und das Risiko für Enthesopathien erhöhen.
Nehmen Sie Medikamente ein, die mit einer gestörten Knochen- oder Sehnenregeneration in Zusammenhang stehen (z. B. Statine, Aromatasehemmer)?
Haben Sie Nahrungsergänzungsmittel oder Vitaminpräparate eingenommen, z. B. Vitamin D, Magnesium oder Kollagenpräparate?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)