Schulterschmerzen (Omalgie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Omalgie (Schulterschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen von Knochen oder Gelenken, die häufig vorkommen?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in Ihrem Beruf körperlich schwer? (z. B. Überlastungssyndrome)
• Sind Sie Links- oder Rechtshänder?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Schmerzcharakter
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?
• Ist der Schmerz punktuell oder eher flächig verteilt?
• Sind die Beschwerden ein- oder beidseitig?
• Strahlen die Schmerzen in andere Bereiche aus? (z. B. Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Unterarm oder Hand)
• Bestehen Beschwerden in anderen Körperregionen (z. B. weitere Gelenke, Wirbelsäule)?
• Schmerzintensität
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen
• Zeitlicher Verlauf
• Wie lange bestehen die Schmerzen schon? (Hinweis: Schmerzen > 3 Monate gelten als chronisch)
• Wie haben die Beschwerden begonnen?
  • Plötzlich?
  • Langsam zunehmend?
  • Nach einem Unfall oder einer Verletzung?
  • Nach Überlastung oder einer Fehlbewegung?
• Schmerzverstärkung
• Was führt zur Verschlechterung der Beschwerden?
  • Bestimmte Bewegungen (welche)?
  • Belastung (z. B. Heben, Arbeiten über Kopf)?
  • Auf der betroffenen Schulter liegen?
  • Ruheschmerz oder Nachtschmerz?
• Funktion im Alltag
• Welche Bewegungen oder Tätigkeiten sind eingeschränkt?
  • Arm über Kopf heben?
  • Haare kämmen oder waschen?
  • Jacke anziehen?
  • Gegenstände heben oder tragen?
• Beeinträchtigen die Schmerzen Ihren Schlaf?
• Sind Sie Rechts- oder Linkshänder?
• Bestehen Funktionseinschränkungen der Schulter?
• Besteht ein Kraftverlust an der Schulter oder im Arm?
• Mechanische Beschwerden/Instabilität
• Spüren oder hören Sie ein Knacken, Klicken oder Reiben in der Schulter?
• Haben Sie das Gefühl, dass die Schulter instabil ist oder „herausspringt“?
• Belastung
• Gibt es besondere Belastungen im Alltag oder Beruf?
  • Arbeiten über Kopf?
  • Schwere körperliche Arbeit?
  • Sport (welcher)?
• Begleitsymptome
• Sind die Schmerzen morgens nach dem Aufstehen besonders stark (Steifigkeit)?
• Werden die Beschwerden durch Bewegung besser oder schlechter?
• Bestehen Parästhesien oder Taubheitsgefühle?
• Bestehen Allgemeinsymptome (z. B. Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Treiben Sie Leistungssport? Wenn ja, welche Sportart bevorzugen Sie?
• Besteht eine besondere sportliche Belastung (z. B. Wurfsportarten, Überkopfsportarten)?
• Besteht eine besondere berufliche Belastung (z. B. Überkopfarbeiten, repetitive Bewegungen)?

Eigenanamnese

• Frühere Beschwerden und Ereignisse an der Schulter
  • Gab es früher schon einmal ähnliche Beschwerden an dieser Schulter?
  • Ist die Schulter früher einmal ausgekugelt (ausgerenkt) gewesen?
  • Gab es Verletzungen oder Unfälle im Bereich der Schulter?
• Vorerkrankungen
  • Diabetes mellitus
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Erkrankungen von Knochen und Gelenken (z. B. Arthrose)
  • Wirbelsäulenerkrankungen
  • Muskelerkrankungen
  • Systemische Erkrankungen (z. B. entzündlich-rheumatische Erkrankungen)
  • Tumorerkrankungen
• Operationen
  • Gab es frühere Operationen an der Schulter oder angrenzenden Strukturen?
• Vorbehandlungen
  • Wurden Sie bereits behandelt (z. B. Physiotherapie, Spritzen)?
• Medikamente
  • Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? (z. B. Blutverdünner, Kortison)
• Allergien
  • Bestehen Allergien?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.