Schleudertrauma – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Schleudertraumas dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

  • Wann, wie bzw. wobei haben Sie sich verletzt? (Schildern Sie bitte detailliert das Verletzungsgeschehen)
    • Prätraumatische Anamnese ggf. Fremdanamnese
    • Einsicht in die Protokolle des erst Untersuchers oder -aufnehmers (Polizei, D-Arzt, erstversorgendes Krankenhaus)
  • Haben Sie Schmerzen? Falls ja, wo sind die Schmerzen lokalisiert?
  • Seit wann bestehen die Schmerzen?
    • Cephalgie (Kopfschmerzen)
    • Nackenschmerzen
    • Schmerzbedingte Zwangshaltung
    • Myogelosen (knotenartige oder wulstförmige, klar umschriebene Verhärtungen in der Muskulatur; umgangssprachlich auch als Hartspann bezeichnet)
  • Welche weiteren Beschwerden haben Sie?
    • Vertigo (Schwindel)
    • Übelkeit/Erbrechen*
    • Tinnitus (Ohrgeräusche)
    • Sehstörungen*
    • Parästhesien* (Fehlempfindungen) in den Armen/Händen und/oder am Kopf
    • Vigilanzstörungen* (Bewusstseinsstörungen)
    • Gangunsicherheit*
  • Haben Sie Ängste wegen der akuten Belastung durch den Unfall?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

  • Vorerkrankungen (psychische Störungen?)
  • Operationen
  • Allergien
  • Medikamentenanamnese

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)