Leistenschmerzen - Weitere Therapie | DocMedicus Gesundheitslexikon

Vermeidung körperlicher Inaktivität (Bewegungsmangel) – regelmäßige moderate Bewegung fördert die lokale Durchblutung, Muskelbalance und Regeneration.
Vermeidung körperlicher Überbelastung (Überanstrengung) – insbesondere bei sportlich aktiven Patienten (z. B. Läufer, Fußballer) sollten Trainingsintensität und -umfang kontrolliert werden; schrittweise Belastungssteigerung.
Korrektur muskulärer Dysbalancen (Ungleichgewicht der Muskulatur) – z. B. gezieltes Dehnungs- und Stabilisationstraining der Adduktoren (Muskelgruppe an der Oberschenkelinnenseite), Bauch- und Rückenmuskulatur.
Optimierung des Körpergewichts – Reduktion eines erhöhten BMI (Körpermasse-Index) senkt das Risiko für chronische Leistenschmerzen durch mechanische Überlastung.
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Beachtung der Schlafqualität und Stressbelastung – psychosoziale Belastungen (seelische Belastungen) und Schlafmangel verstärken myofasziale Schmerzsyndrome (Muskelschmerzsyndrome).
Überprüfung der Dauermedikation (regelmäßig eingenommene Medikamente) – ggf. Reduktion oder Wechsel von Arzneimitteln, die myotoxische (muskelschädigende) oder muskelkaterähnliche Nebenwirkungen haben (z. B. Statine (Cholesterinsenker)).
Aufklärung über ergonomische Bewegungsabläufe – Fehlhaltungen und asymmetrische Bewegungsmuster vermeiden.

Infiltrationstherapie (Injektionsbehandlung) – lokale Injektionen mit Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) ± Glukokortikoiden (Kortisonpräparate) bei Adduktorentendinopathie (Sehnenreizung der Adduktoren) oder ilioinguinaler Neuralgie (Nervenschmerz in der Leistenregion).
Stoßwellentherapie (ESWT; extrakorporale Stoßwellentherapie) – extrakorporale Stoßwellenbehandlung bei chronischen Sehnenreizungen oder Insertionstendinopathien (Sehnenansatzentzündungen).

Indiziert bei therapieresistenten Fällen über mindestens sechs Monate konservativer Behandlung oder bei strukturellen Läsionen (Gewebeveränderungen).
Typische Verfahren:
- Adduktorentenotomie (operative Durchtrennung der Adduktorensehne) – bei chronischer Adduktorentendinopathie.
- Hernienreparation (operative Bruchreparation) – laparoskopisch (TAPP/TEP; minimalinvasive Verfahren) oder offen bei Leisten- oder Schenkelhernie (Bruch).
- Neurolyse bzw. Neurektomie (operative Nervenfreilegung oder -durchtrennung) – bei persistierender Neuralgie (Nervenschmerz) (z. B. N. ilioinguinalis (Leistennerv)).
- Osteitis-pubis-Debridement (operative Reinigung des Schambeinastes) – in Ausnahmefällen.
Postoperative Rehabilitation (Wiederaufbautherapie nach Operation) – Physiotherapie, progressive Belastungssteigerung, Muskelaufbau.

Keine spezifischen Impfungen erforderlich.
Allgemein empfohlene Impfungen gemäß STIKO (Ständige Impfkommission): Influenza- (Grippe-), COVID-19- und Tetanus-Auffrischimpfungen.

Gewichtsoptimierung – normales Körpergewicht anstreben (BMI 20-25).
Entzündungsmodulierende Ernährung (entzündungshemmende Kost) – Reduktion proinflammatorischer Nahrungsbestandteile (z. B. gesättigte Fettsäuren, Zucker).
Omega-3-Fettsäuren (Docosahexaensäure, Eicosapentaensäure) – entzündungshemmende Wirkung bei myofaszialen und tendinösen Schmerzsyndromen.
Magnesium, Kalium – Unterstützung der neuromuskulären Funktion (Muskel- und Nervenfunktion).
Eiweißreiche Kost – Förderung der Muskelregeneration (≥ 1,2 g Protein/kg Körpergewicht).
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr – mindestens 30 ml/kg Körpergewicht/Tag.
Vermeidung exzessiven Alkoholkonsums – da alkoholinduzierte Myopathien (Muskelerkrankungen) Leistenschmerzen verstärken können.

Individuell angepasstes Rehabilitationsprogramm – Beginn mit Beweglichkeits- und Core-Stabilisationsübungen (Rumpfstabilisierung); Steigerung zu Ausdauertraining (Radfahren, Schwimmen, Walking); anschließend sportartspezifisches Krafttraining.
Aerobes Training (Ausdauertraining) – verbessert Durchblutung und Schmerztoleranz.
Intervalltraining – vorteilhaft bei muskulären Ursachen zur Aktivierung der Kapillardichte (Feinverzweigung der Blutgefäße).
Dehnprogramme (Stretching) – Adduktoren, Hüftbeuger, Quadrizeps (vordere Oberschenkelmuskulatur), ischiocrurale Muskulatur (hintere Oberschenkelmuskulatur).
Trainingsplanerstellung durch Sportarzt oder Physiotherapeut.

Psychosomatische Mitbeteiligung (seelisch-körperliche Wechselwirkung) – häufig bei chronifizierten Leistenschmerzen.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT; verhaltenstherapeutisches Verfahren) – zur Schmerzbewältigung und Reduktion maladaptiver Verhaltensmuster (ungünstige Denkmuster).
Entspannungsverfahren – progressive Muskelrelaxation (Muskelentspannung) nach Jacobson, Achtsamkeits- oder Atemtraining.
Stressmanagement (Umgang mit Stress) – zur Reduktion vegetativer Schmerzverstärkung (körperliche Stressreaktion).

Physiotherapie (Bewegungsbehandlung) – manualtherapeutische Techniken, Dehnung der Adduktoren, Mobilisation der Hüftgelenke, Faszientechniken, Kräftigung der Rumpfmuskulatur.
Physikalische Therapie (Behandlung mit physikalischen Maßnahmen) – Wärme-, Kälte- oder Ultraschallbehandlung zur Muskelentspannung und Schmerzlinderung.
Elektrotherapie/TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation) – zur Analgesie (Schmerzhemmung) und Muskelrelaxation (Muskelentspannung).
Kinesiotaping (elastisches Tape zur Muskelunterstützung) – kann die lokale Mikrozirkulation verbessern und propriozeptive Reize setzen.

Akupunktur (Nadeltherapie) – kann ergänzend zur konventionellen Schmerztherapie eingesetzt werden.
Manuelle Triggerpunkt-Behandlung (Behandlung schmerzhafter Muskelpunkte) – Verbesserung myofaszialer Spannungen.
Low-Level-Lasertherapie (Behandlung mit schwachem Laserlicht) – mögliche schmerzlindernde Wirkung bei muskuloskelettalen Beschwerden (Erkrankungen von Muskeln und Skelett).
Phytotherapie (Pflanzenheilkunde) – z. B. Anwendung von Arnika- oder Capsaicin-Salben zur lokalen Schmerzreduktion.
Supplementierung (Ergänzung) mit antioxidativen Mikronährstoffen (z. B. Vitamin C, E) – bei erhöhtem oxidativem Stress (vermehrter Bildung freier Radikale).

Deutsche Schmerzgesellschaft e. V.
Alt-Moabit 101b, D-10559 Berlin
Tel.: 030 – 39409689, E-Mail: info@dgss.org, Internet: www.dgss.org
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU)
Straße des 17. Juni 106–108, D-10623 Berlin
Tel.: 030 – 3406036-00, Internet: www.dgou.de
Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention (DGSP)
Heilsbachstraße 32, D-53123 Bonn
Internet: www.dgsp.de

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