Krämpfe und Spasmen der Muskulatur – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Elektrolyte – Calcium*, Magnesium, Natrium, Kalium
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• HbA1c (Blutzuckerlangzeitwert)
• Schilddrüsenparameter – TSH
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Creatinkinase (CK) – Hinweis: Ein normaler CK-Wert schließt eine Myopathie nicht aus

*Selten Hypocalcämie (Calciummangel) mit Serum-Calcium < 2,25 mmol/l = < 9 mg/dl = < 4,5 mval/l; meist normocalcämische Formen der Tetanie.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Cortisol
• Aldosteron
• Parathormon
• Vitamin D
• Lactat (im Serum)
• Liquorpunktion zur Liquordiagnostik
• Tumorassoziierte Ursachen:
  • LDH [↑] – Hinweis auf hohe Tumorlast, Lymphome (Lymphdrüsenkrebs), paraneoplastische Prozesse (tumorassoziierte Begleiterscheinungen)
  • Calcium [↑] – Hypercalcämie bei ossären Metastasen (Knochenmetastasen) oder paraneoplastisch
  • Parathormon-related Protein (PTHrP) – typisch bei paraneoplastischer Hypercalcämie

Szent-Györgyi-Formel (Elektrolytquotient zur Beschreibung der neuromuskulären Erregbarkeit)

Die Szent-Györgyi-Formel, der nachfolgende Elektrolytquotient, dient der Zugangsbeschreibung der neuromuskulären Erregbarkeit:

S-G-Qu = ([K⁺] x [HCO₃^-] x [HPO₄ ^2-]) : ([Ca²⁺] x [Mg²⁺] x [H⁺])

Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss), Hypocalcämie (Calciummangel), Alkalose oder Hypomagnesiämie (Magnesiummangel) zeigt eine Steigerung der neuromuskulären Erregbarkeit mit Neigung zur Tetanie (Syndrom neuromuskulärer Übererregbarkeit).