Kniegelenkserguss – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Gelenkpunktion
  • Bakteriologische Untersuchung – Erregernachweis bei Verdacht auf septische Arthritis (Gelenkinfektion, die durch Bakterien oder andere Mikroorganismen ausgelöst wird)
  • Mikroskopische Kristallanalyse – Nachweis von Urat- oder Calciumpyrophosphat-Kristallen
  • Chemisch-immunologische Untersuchung – Zellzahl, Glucose, Protein, ggf. Immunglobuline
• Entzündungsparameter
  • C-reaktives Protein (CRP) – Akute-Phase-Protein, sensitiver Entzündungsmarker
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) – Ergänzender Hinweis auf systemische Entzündung (Entzündungsreaktion, die den gesamten Körper betrifft)
• Harnsäurebestimmung
  • Serum-Harnsäure – Zur Beurteilung einer Hyperurikämie (z. B. Gichtverdacht)
  • Harnsäure im Gelenkpunktat – Nachweis von Uratkristallen im Rahmen der Gichtdiagnostik
• Autoimmunserologie (Rheumadiagnostik)
  • Rheumafaktor (RF) – IgM-Autoantikörper gegen den Fc-Teil von IgG
  • Cyclische Citrullin Peptid-Antikörper (Anti-CCP) – Hochspezifisch für rheumatoide Arthritis
  • Antinukleäre Antikörper (ANA) – Screening bei V. a. Kollagenosen (Gruppe von entzündlich-rheumatischen Autoimmunerkrankungen, die das Bindegewebe und andere Organe befallen können)
  • Anti-dsDNA- und ENA-Antikörper – Spezifische Autoantikörper z. B. bei systemischen Lupus erythematodes (SLE)
• Erweiterte Diagnostik (situativ)
  • Komplementfaktoren (C3, C4) – Bei V. a. immunvermittelte Erkrankungen
  • Borrelien-Serologie – Bei Verdacht auf Lyme-Arthritis
  • HLA-B27 – Bei V. a. seronegative Spondyloarthritis
  • Parvovirus B19-Serologie – Bei Verdacht auf virale Genese der Arthritis