Kniegelenkserguss – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Hämophile Arthropathie (Gelenkschädigung bei Bluterkrankheit) – chronische gelenkzerstörende Arthropathie infolge rezidivierender Hämarthrosen (Gelenkblutungen) bei Hämophilie (Bluterkrankheit)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Chronische bakterielle Arthritis (bakterielle Gelenkentzündung) des Kniegelenkes – infektiöse Gelenkdestruktion (Gelenkzerstörung); vor elektivem Kniegelenksersatz (künstlichem Kniegelenk) zwingend auszuschließen
• Septische Arthritis (eitrige Gelenkentzündung) des Kniegelenkes – akute infektiöse Arthritis mit rascher Knorpel- und Gelenkzerstörung
• Tuberkulöse Arthritis (Gelenktuberkulose) des Kniegelenkes – seltene chronische granulomatöse Monoarthritis (Entzündung eines einzelnen Gelenkes) mit progredienter Gelenkdestruktion

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Aseptische Knochennekrose (Knochenabsterben ohne Infektion) des Kniegelenkes – Osteonekrose (Knochenabsterben), insbesondere des Femurkondylus (Oberschenkel-Gelenkrolle), mit subchondralem Kollaps (Einbruch unterhalb des Gelenkknorpels) und sekundärer Arthrose (Gelenkverschleiß)
• Gichtarthritis (Gichtgelenkentzündung) – kristallinduzierte Arthritis durch Mononatriumuratablagerung (Harnsäurekristallablagerung); bei chronischem Verlauf erosive Gelenkschädigung möglich
• Gonarthrose (Kniegelenkverschleiß) – häufigste degenerative Indikation (Behandlungsgrund) für Knieendoprothese (künstliches Kniegelenk) bei fortgeschrittener symptomatischer Kniegelenkarthrose (Kniegelenkverschleiß)
• Kalziumpyrophosphat-Dihydrat-Kristallarthropathie (Pseudogicht) – Chondrokalzinose (Kalkablagerung im Gelenkknorpel) mit akuter oder chronischer Kniearthritis (Kniegelenkentzündung) und sekundärer Arthroseentwicklung
• Osteochondrosis dissecans (Knochen-Knorpel-Erkrankung) des Kniegelenkes – osteochondrale Läsion (Knorpel-Knochen-Schädigung) mit Knorpel-Knochen-Fragment und mechanischer Gelenksymptomatik (Gelenkbeschwerden)
• Psoriasisarthritis (Schuppenflechten-Gelenkentzündung) mit Kniegelenkbeteiligung – entzündliche Arthritis bei Psoriasis (Schuppenflechte) mit möglicher struktureller Gelenkdestruktion
• Reaktive Arthritis (Gelenkentzündung nach Infektion) mit Kniegelenkbeteiligung – sterile entzündliche Arthritis nach urogenitaler oder gastrointestinaler Infektion (Infektion des Harn- und Geschlechtssystems oder Magen-Darm-Traktes)
• Rheumatoide Arthritis (chronische Gelenkentzündung) – chronisch-entzündliche Systemerkrankung (Erkrankung des ganzen Körpers) mit möglicher destruierender Kniearthritis
• Synoviale Chondromatose (gutartige Knorpelknötchenbildung der Gelenkinnenhaut) – metaplastische Bildung multipler freier Gelenkkörper mit mechanischer Gelenkschädigung

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Benigne Knochentumoren (gutartige Knochentumoren) im Kniebereich – z. B. Riesenzelltumor (gutartiger, lokal aggressiver Knochentumor) oder Osteochondrom (gutartiger Knochen-Knorpel-Tumor) mit gelenknaher Destruktion oder mechanischer Symptomatik (Beschwerden)
• Maligne Knochentumoren (bösartige Knochentumoren) im Kniebereich – z. B. Osteosarkom (bösartiger Knochentumor) oder Chondrosarkom (bösartiger Knorpeltumor); vor endoprothetischer Versorgung (Versorgung mit einem künstlichen Gelenk) differentialdiagnostisch auszuschließen
• Metastasen (Tochtergeschwülste) im gelenknahen Femur (Oberschenkelknochen) oder in der gelenknahen Tibia (Schienbein) – tumorbedingte Osteolyse (Knochenauflösung) mit Schmerz, Instabilität oder pathologischer Fraktur (krankheitsbedingtem Knochenbruch)
• Pigmentierte villonoduläre Synovialitis (gutartige Wucherung der Gelenkinnenhaut) – lokal aggressive synoviale Tumorerkrankung (Tumorerkrankung der Gelenkinnenhaut) mit Schmerzen, Erguss (Flüssigkeitsansammlung im Gelenk) und sekundärer Gelenkschädigung

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Freie Gelenkkörper nach Trauma (Verletzung) – mechanische Blockade, Reizzustand und sekundäre Knorpelschädigung
• Intraartikuläre Frakturfolgen (Folgen eines gelenkbeteiligenden Knochenbruchs) im Kniegelenkbereich – posttraumatische Gelenkinkongruenz (Fehlpassform der Gelenkflächen nach Verletzung) mit sekundärer Gonarthrose
• Knochen-/Knorpel-Verletzungen im Kniegelenkbereich – osteochondrale Defekte (Knorpel-Knochen-Defekte) mit persistierendem Schmerz und mechanischer Symptomatik
• Posttraumatische Gonarthrose (Kniegelenkverschleiß nach Verletzung) – sekundäre Arthrose nach Bandverletzung, Meniskusverletzung (Verletzung des Gelenkzwischenscheibenknorpels), Fraktur (Knochenbruch) oder Achsfehlstellung
• Unhappy-Triad-Verletzung (Kombinationsverletzung des Kniegelenkes) – Kombination aus medialer Meniskusläsion (Innenmeniskusschädigung), vorderer Kreuzbandruptur (Riss des vorderen Kreuzbandes) und Ruptur (Riss) des medialen Seitenbandes mit Risiko sekundärer Instabilität und Arthrose