Heberden-Arthrose – Differentialdiagnosen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis psoriatica (Schuppenflechten-Gelenkentzündung) (Psoriasisarthritis) mit Befall der distalen Interphalangealgelenke (Fingerendgelenke) (DIP-Gelenke) – wichtigste entzündlich-rheumatische Differentialdiagnose; Hinweise sind Psoriasis (Schuppenflechte), Nagelveränderungen, Daktylitis (Schwellung eines ganzen Fingers), Enthesitis (Entzündung eines Sehnenansatzes) und asymmetrische Gelenkbeteiligung
• Digitale Mukoidzyste (Schleimzyste am Fingerendgelenk) (Ganglionzyste am Fingerendgelenk) – umschriebene dorsale beziehungsweise dorsolaterale Zyste am DIP-Gelenk; häufig mit einer Heberden-Arthrose (Arthrose der Fingerendgelenke) assoziiert, kann jedoch klinisch als Heberden-Knoten (knöcherne Verdickung am Fingerendgelenk) imponieren
• Erosive Handarthrose (entzündlich-erosive Verschleißerkrankung der Fingergelenke) – entzündlich-erosive Form der Handarthrose mit bevorzugtem Befall der DIP- und proximalen Interphalangealgelenke (Fingermittelgelenke); klinisch stärkere Schmerzen, Schwellung und Rötung, radiologisch zentrale Erosionen (Knochendefekte)
• Gicht (Harnsäuregicht) – akute oder chronisch-tophöse Kristallarthropathie (Gelenkerkrankung durch Kristallablagerungen) mit möglichem DIP-Befall; insbesondere bei episodisch hochentzündlicher Arthritis (Gelenkentzündung) oder knotigen Tophi (Gichtknoten) abzugrenzen
• Rheumatoide Arthritis (chronisch-entzündliches Gelenkrheuma) – DIP-Gelenke typischerweise ausgespart; bei ausgeprägter Synovitis (Entzündung der Gelenkinnenhaut) der Metakarpophalangeal- und proximalen Interphalangealgelenke sowie entsprechender serologischer Konstellation differentialdiagnostisch relevant
• Septische Arthritis des DIP-Gelenks (infektiöse Gelenkentzündung des Fingerendgelenks) – insbesondere bei akutem monoartikulärem Schmerz, deutlicher Rötung, Überwärmung und Schwellung; rascher Ausschluss bei entsprechendem klinischem Verdacht erforderlich