Tularämie (Hasenpest) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Diagnostik des Erregers ausschließlich in Speziallaboratorien (hohe Infektiosität)
• Direkter Erregernachweis nur selten erfolgreich
• Serologischer Antikörpernachweis gegen Francisella tularensis (meist mittels Mikroagglutination oder ELISA)
• Antigennachweis (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay) oder Nukleinsäurenachweis (PCR, Polymerase Chain Reaction)

Beachte: Der direkte oder indirekte Nachweis von Francisella tularensis ist namentlich meldepflichtig nach Infektionsschutzgesetz, sofern er eine akute Infektion anzeigt.

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild – häufig Leukozytose oder Leukopenie
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein), ggf. PCT (Procalcitonin)
• Blutgasanalyse (BGA) – bei schwerem Verlauf zur Beurteilung respiratorischer oder metabolischer Entgleisungen
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH), Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Kreatinin-Clearance
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick

Konsiliarlabor für Tularämie