Streptokokken – Labordiagnostik
Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung
- Erregernachweis aus den infizierten Regionen
- Haut-Bakteriologie
- Rachenabstrich
- Urinprobe
- Blutkulturen (bei Verdacht auf systemische Infektionen)
- Antikörperdiagnostik
- Antistreptolysin O (ASL)
- Anti-DNAse B (ASNB)
- Antihyaluronidase
- Blutbild
- Großes Blutbild – zur Unterscheidung zwischen bakteriellen und viralen Infektionen
- Kleines Blutbild
- Entzündungsparameter
- CRP (C-reaktives Protein)
- BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
- Nierenparameter
- Kreatinin (Nierenwert)
- Harnstoff (Abbauprodukt des Eiweißstoffwechsels)
- Leberparameter
- Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT) (Leberenzym)
- Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT) (Leberenzym)
- Immunologische Parameter (bei Verdacht auf Autoimmun- oder rheumatologische Erkrankungen)
- Antinukleäre Antikörper (ANA) (Autoantikörper gegen Zellkernbestandteile)
- Rheumafaktor (RF) (Antikörper bei entzündlichem Rheuma)
- Antikörper gegen cyclisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP) (spezifischer Autoantikörper bei rheumatoider Arthritis)
Übersicht Streptokokken-Antikörper
| Antikörper | Typisches Auftreten nach Infektion | Klinische Bedeutung |
|---|---|---|
| Antistreptolysin O (ASL) | Anstieg nach ca. 1-3 Wochen, Maximum nach 3-5 Wochen, Abfall innerhalb von Monaten | Hinweis auf kürzlich durchgemachte Streptokokkeninfektion; wichtig bei Post-Streptokokken-Syndromen (z. B. rheumatisches Fieber (Herz- und Gelenkentzündung), Glomerulonephritis (Nierenentzündung)) |
| Anti-DNAse B (ASNB) | Anstieg nach ca. 2-6 Wochen, bleibt oft länger erhöht als ASL | Besonders sensitiv bei Hautinfektionen durch Streptokokken; wertvoll zur Abklärung, wenn ASL nicht erhöht ist |
| Antihyaluronidase | Anstieg nach ca. 1–4 Wochen | Ergänzende Diagnostik bei Verdacht auf systemische oder chronische Streptokokkeninfektionen; eher unspezifisch, v. a. in Kombination mit ASL/ASNB interpretierbar |
Leitlinien
-
S3-Leitlinie „Therapie der Tonsillo-Pharyngitis“ (AWMF-Registernummer: 017-024) März 2024 Langfassung Kurzfassung
EmirMemedovski – istockphoto.com