Sindbis-Fieber – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Chikungunya-Fieber (durch Chikungunya-Viren verursachte Fiebererkrankung) – klinisch besonders nahe Differentialdiagnose mit akutem Fieber, ausgeprägten symmetrischen Polyarthralgien (Gelenkschmerzen in mehreren Gelenken) bzw. Polyarthritis (Entzündung mehrerer Gelenke) und makulopapulösem Exanthem (fleckig-knotigem Hautausschlag); Reise- und Expositionsanamnese (Erhebung vorausgegangener Reisen und möglicher Ansteckungskontakte) entscheidend
• Dengue-Fieber (durch Dengue-Viren verursachte Fiebererkrankung) – Fieber, Exanthem (Hautausschlag), Myalgien (Muskelschmerzen) und Arthralgien (Gelenkschmerzen); gegenüber Sindbis-Fieber (durch Sindbis-Viren verursachte Fiebererkrankung) typischerweise höheres Fieber, stärkere Allgemeinsymptomatik und häufig Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), manifeste Arthritis (Gelenkentzündung) weniger typisch
• Hepatitis B, akut (akute Leberentzündung durch Hepatitis-B-Viren) – kann präikterisch (vor Auftreten einer Gelbsucht) mit Fieber, Exanthem und akuter symmetrischer Polyarthritis auftreten
• Mayaro-Fieber (durch Mayaro-Viren verursachte Fiebererkrankung) – arthritogene Alphavirus-Infektion (durch Alphaviren verursachte Infektion mit ausgeprägter Gelenkbeteiligung) mit Fieber, Exanthem und teils prolongierten Arthralgien; relevant bei entsprechender Reiseanamnese (Erhebung vorausgegangener Reisen) in Mittel- oder Südamerika
• O’nyong-nyong-Fieber (durch O’nyong-nyong-Viren verursachte Fiebererkrankung) – arthritogene Alphavirus-Infektion mit Fieber, Exanthem und ausgeprägten Gelenkbeschwerden; relevant bei entsprechender Reiseanamnese in Afrika
• Parvovirus-B19-Infektion (Ringelröteln) – insbesondere bei Erwachsenen häufig symmetrische Polyarthralgie (Gelenkschmerzen in mehreren Gelenken) bzw. Polyarthritis, teils mit Exanthem; wichtige nicht durch Mücken übertragene Differentialdiagnose
• Ross-River-Fieber (durch Ross-River-Viren verursachte Fiebererkrankung) – arthritogene Alphavirus-Infektion mit Polyarthralgie, Exanthem und Fieber; relevant bei entsprechender Reiseanamnese in Australien bzw. im Pazifikraum
• Röteln (virale Infektionskrankheit mit Hautausschlag) – makulopapulöses Exanthem mit mildem Fieber und Arthralgie bzw. Arthritis, besonders bei erwachsenen Frauen; Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung) als wichtiger Abgrenzungshinweis
• Zika-Virus-Infektion (Infektion mit dem Zika-Virus) – meist mildes Fieber, makulopapulöses Exanthem, Arthralgien und häufig nicht-eitrige Konjunktivitis (Bindehautentzündung); Reise- und Expositionsanamnese entscheidend

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Adult-onset Still-Syndrom (im Erwachsenenalter beginnende entzündliche Systemerkrankung) – hohes intermittierendes Fieber, flüchtiges lachsfarbenes Exanthem und Arthritis; deutlich erhöhte Entzündungsparameter und Ferritinwerte sprechen eher hierfür
• Reaktive Arthritis (Gelenkentzündung nach einer vorausgegangenen Infektion) – typischerweise nach gastrointestinaler (den Magen-Darm-Trakt betreffender) oder urogenitaler Infektion (Infektion der Harn- und Geschlechtsorgane), meist asymmetrische Oligoarthritis (Entzündung weniger Gelenke) der unteren Extremitäten; ein generalisiertes pruritisches virales Exanthem (am ganzen Körper auftretender juckender virusbedingter Hautausschlag) ist untypisch
• Rheumatoide Arthritis (chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung) – bei persistierender symmetrischer Synovitis (anhaltende Entzündung der Gelenkinnenhaut), insbesondere der kleinen Gelenke, wichtige Abgrenzung gegenüber prolongierten Gelenkbeschwerden nach Sindbis-Virus-Infektion (Infektion mit dem Sindbis-Virus)
• Systemischer Lupus erythematodes (entzündliche Autoimmunerkrankung mit möglicher Beteiligung mehrerer Organe) – Fieber, Exanthem und Polyarthritis können eine virale Exanthemerkrankung (virusbedingte Erkrankung mit Hautausschlag) imitieren; typische Autoantikörper und weitere Organmanifestationen (Krankheitserscheinungen an Organen) sind wegweisend