Paratyphus – Differentialdiagnosen

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Brucellose (bakterielle Infektionskrankheit durch Brucellen) – prolongiertes (lang anhaltendes) oder undulierendes (wellenförmig verlaufendes) Fieber mit Allgemeinsymptomen und Hepatosplenomegalie (Vergrößerung von Leber und Milz); insbesondere bei entsprechender Tier-, Rohmilch- oder Reiseanamnese (Vorgeschichte zu Tierkontakt, Rohmilchkonsum oder Reisen) abzugrenzen
• Dengue-Fieber – akutes Fieber nach Aufenthalt in Endemiegebieten (Gebieten mit dauerhaftem Auftreten der Erkrankung) mit ausgeprägten Kopf-, Muskel- und Gliederschmerzen sowie häufig Leukopenie (Verminderung der weißen Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (Verminderung der Blutplättchen); gastrointestinale Beschwerden (Magen-Darm-Beschwerden) sind möglich
• Hepatitis A (Leberentzündung durch das Hepatitis-A-Virus) – Fieber, Abgeschlagenheit und gastrointestinale Beschwerden können der ikterischen Phase (Phase mit Gelbsucht) vorausgehen; ausgeprägte Transaminasenerhöhung (Erhöhung bestimmter Leberenzymwerte) und gegebenenfalls Ikterus (Gelbsucht) wegweisend
• Hepatitis E (Leberentzündung durch das Hepatitis-E-Virus) – insbesondere bei Reiserückkehrern mit Fieber und gastrointestinalen Beschwerden sowie nachfolgendem Ikterus differentialdiagnostisch relevant
• Invasive nichttyphoidale Salmonellose (schwere Salmonelleninfektion außerhalb von Typhus und Paratyphus) – Salmonella-Bakteriämie (Salmonellen im Blut) mit systemischem Krankheitsbild (den gesamten Körper betreffendem Krankheitsbild), insbesondere bei Säuglingen, älteren oder immunsupprimierten Patienten (Patienten mit geschwächter Immunabwehr); gastrointestinale Symptome stehen häufiger im Vordergrund
• Leptospirose (bakterielle Infektionskrankheit durch Leptospiren) – akute fieberhafte Systemerkrankung (den gesamten Körper betreffende Erkrankung) mit Kopfschmerzen und Myalgien (Muskelschmerzen); Konjunktivalsuffusion (Rötung der Augenbindehaut durch Gefäßfüllung) sowie renale (die Nieren betreffende) oder hepatische (die Leber betreffende) Organbeteiligung sprechen für die Diagnose
• Malaria (Sumpffieber) – bei Fieber nach Aufenthalt in einem Malaria-Endemiegebiet obligat auszuschließen; insbesondere Malaria tropica (schwerste Form der Malaria) kann klinisch einem enterischen Fieber (durch Darmbakterien verursachten systemischen Fieber) ähneln
• Rickettsiosen (bakterielle Infektionskrankheiten durch Rickettsien) – reiseassoziierte fieberhafte Erkrankungen mit Kopfschmerzen und gegebenenfalls Exanthem (Hautausschlag) oder Eschar (schorfige Hautläsion); insbesondere Scrub-Typhus nach Aufenthalt in entsprechenden Endemiegebieten relevant
• Typhus abdominalis (Bauchtyphus) – wichtigste Differentialdiagnose; klinisch von Paratyphus nicht zuverlässig unterscheidbar, sodass die Abgrenzung durch mikrobiologischen Nachweis (Erregernachweis im Labor) von Salmonella Typhi beziehungsweise Salmonella Paratyphi erfolgt