Mumps (Parotitis epidemica) – Labordiagnostik
Die Parotitis epidemica (Mumps) wird meist anhand des klinischen Bildes diagnostiziert.
Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen
- Kleines Blutbild
- Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
- Amylase im Serum [↑]
Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung
- Antikörper gegen Mumpsvirus (Mumps-Erreger) (IgG, IgM) – im Serum, ggf. im Liquor (Nervenwasser); IgM häufig mit Beginn des Exanthems (Hautausschlag) positiv, Titeranstieg von IgG beweisend
- Direkter Erregernachweis – Nachweis von mumpsspezifischer RNA (Erbsubstanz des Mumpsvirus) (RT-PCR) aus Abstrichmaterial, Speichel, Zahntaschenflüssigkeit (oral fluid) oder Liquor (Nervenwasser)
- Lipase im Serum – bei Verdacht auf Pankreasbeteiligung (Bauchspeicheldrüsenentzündung)
- Liquorpunktion (Entnahme von Nervenwasser durch Punktion des Rückenmarkkanals) zur Liquordiagnostik – bei Verdacht auf Meningitis (Hirnhautentzündung) bzw. Enzephalitis (Gehirnentzündung)
- Impfstatus – Kontrolle von Mumps-IgG-Titern (Impftiterkontrolle)
Besonderheit: Bei geimpften Patienten (Geimpften) mit Mumpsinfektion sind IgM-Antikörper oft initial nicht nachweisbar. Ein negativer IgM-Befund schließt daher eine akute Infektion nicht aus. Sichernd ist ein Titeranstieg in einer zweiten Probe nach 10-14 Tagen oder der direkte Erregernachweis (RT-PCR).
Serologische Parameter bei Parotitis-epidemica-Infektion (Mumps-Infektion) (nach S2k-Leitlinie)
| Mumps-IgG | Mumps-IgM | Nachweis Mumpsvirus-RNA | Infektionsstatus |
|---|---|---|---|
| negativ | negativ | negativ | suszeptibel (anfällig) |
| negativ | negativ | positiv | akute Infektion |
| negativ | positiv | positiv | akute Infektion |
| negativ | positiv | negativ | akute Infektion, evtl. unspezifisch |
| positiv | positiv | positiv | akute Infektion |
| positiv | positiv | negativ | kürzlich erfolgte Infektion, evtl. unspezifisch |
| positiv | negativ | positiv | Reinfektion (erneute Infektion) oder Impfdurchbruch |
| positiv | negativ | negativ | zurückliegende Infektion oder Impfung |
Impfstatus – Kontrolle von Impftitern
| Parotitis epidemica (Mumps) |
Mumps-IgG-ELISA | < 70 U/ml | Kein ausreichender Impfschutz nachweisbar → Grundimmunisierung erforderlich |
| 70-100 U/ml | Fraglicher Impfschutz → Auffrischung empfohlen | ||
| > 100 U/ml | Ausreichender Impfschutz |
Leitlinien
- S2k-Leitlinie: Labordiagnostik schwangerschaftsrelevanter Virusinfektionen. (AWMF-Registernummer: 093-001), Oktober 2021 Langfassung
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