Kleiderlausbefall (Pediculosis corporis) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Mikroskopischer Erregernachweis von Kleiderläusen (Pediculus humanus corporis, Kleiderlaus) und deren Nissen aus Kleidung, Bettwäsche oder direkt von der Haut – Goldstandard zur Diagnosesicherung

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (medizinische Vorgeschichte), der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Blutuntersuchung auf Zeichen einer bakteriellen Superinfektion – z. B. kleines Blutbild, Entzündungsparameter (CRP, C-reaktives Protein; BSG, Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Serologische Untersuchungen (Blutuntersuchung auf Antikörper) bei klinischem Verdacht auf durch Kleiderläuse übertragene Infektionen:
  • Rickettsia prowazekii (Erreger des epidemischen Typhus, schwere Infektionskrankheit mit hohem Fieber und Hautausschlag)
  • Borrelia recurrentis (Erreger des Läuserückfallfiebers, wiederkehrendes hohes Fieber)
  • Bartonella quintana (Erreger des Fünftagefiebers/trench fever, wiederkehrendes Fieber mit Schmerzen)

Typische laborchemische Begleitbefunde bei systemischen Infektionen

• Leukozytose (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen) oder Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) – abhängig vom Erreger und Krankheitsstadium
• Erhöhte Entzündungsmarker (CRP, C-reaktives Protein; BSG, Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Thrombozytopenie (verminderte Anzahl Blutplättchen) – häufig bei Rickettsiosen oder Borreliose
• Leicht erhöhte Leberwerte (AST, Aspartat-Aminotransferase; ALT, Alanin-Aminotransferase)
• Hyponatriämie (Natriummangel) – insbesondere bei Rickettsiosen
• Erhöhte LDH (Laktatdehydrogenase)
• Bei schwerem Verlauf: Zeichen einer Verbrauchskoagulopathie (disseminierte intravasale Gerinnung, DIC) – z. B. verlängerte Gerinnungszeiten, erniedrigtes Fibrinogen (Eiweiß zur Blutgerinnung), erhöhte D-Dimere (Abbauprodukte von Fibrin)