Kleiderlausbefall (Pediculosis corporis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Beurteilung des Allgemeinzustandes
    • Allgemeinzustand und Hygienezustand [reduzierter Allgemeinzustand, Verwahrlosung, ausgeprägter Juckreiz, Unruhe, Schlafstörung, Zeichen chronischer Exposition (Aussetzung) gegenüber Kleiderläusen]
    • Körpertemperatur [Fieber bei bakterieller Superinfektion (zusätzliche bakterielle Entzündung) oder bei Verdacht auf durch Kleiderläuse übertragene Infektionskrankheiten, insbesondere epidemisches Fleckfieber (durch Läuse übertragene fieberhafte Infektion), Läuserückfallfieber (wiederkehrende fieberhafte Infektion durch Läuse) oder Bartonella-quintana-Infektion]
  • Inspektion der Haut
    • Stamm, Schultern, Axillen (Achselhöhlen), Taille, Leistenregion, Gesäß und Oberschenkel [erythematöse Papeln (gerötete Knötchen), punktförmige Stichreaktionen, urtikarielle Hautveränderungen (quaddelartige Hautveränderungen), Exkoriationen (Kratzspuren), Krusten, sekundär entzündete Kratzläsionen (Kratzverletzungen)]
    • Chronisch befallene Hautareale (Hautbereiche) [Hyperpigmentierung (verstärkte Hautfärbung), Lichenifikation (lederartige Hautverdickung), Verdickung der Haut, schuppige Hautareale im Sinne einer sogenannten Vagabundenhaut]
    • Hautareale mit Kratzläsionen [Impetiginisierung (bakterielle Hautvereiterung), Pusteln (Eiterbläschen), Erosionen (oberflächliche Hautdefekte), nässende Läsionen (Hautschäden), Zellulitiszeichen (Zeichen einer Entzündung des Unterhautgewebes)]
  • Inspektion der Kleidung und körpernahen Textilien
    • Innenseite der Kleidung, insbesondere Nähte, Falten, Bundbereiche, Unterwäsche und körpernahe Textilien [lebende Kleiderläuse, Nymphen (Jungläuse), Nissen/Eier an Textilfasern; Nachweis insbesondere in Kleidernähten]
    • Bettwäsche und Decken bei entsprechendem Expositionsrisiko (Aussetzungsrisiko) [Läuse, Nissen/Eier, kontaminierte Textilien (verunreinigte Textilien)]
  • Inspektion der Körperbehaarung
    • Körperhaare, insbesondere bei starkem Befall [vereinzelte Nissen/Eier oder Läuse an Körperhaaren; der primäre Nachweis erfolgt jedoch typischerweise in Kleidung und Textilnähten]
  • Palpation der Haut und regionalen Lymphknoten
    • Betroffene Hautareale [Überwärmung, Druckschmerz, Induration (Verhärtung) bei bakterieller Superinfektion]
    • Regionale Lymphknoten [schmerzhafte Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung) bei sekundärer bakterieller Infektion]
  • Orientierende Untersuchung bei klinischem Verdacht auf durch Kleiderläuse übertragene Infektionskrankheiten
    • Haut und Schleimhäute [makulopapulöses Exanthem (fleckig-knötchenförmiger Hautausschlag), petechiale Hautveränderungen (punktförmige Einblutungen), Zeichen systemischer Infektion (den ganzen Körper betreffender Infektion)]
    • Kreislaufstatus [Tachykardie (Herzrasen), Hypotonie (niedriger Blutdruck), reduzierter Allgemeinzustand bei schwerer systemischer Infektion]
    • Abdomen (Bauch) [Hepatomegalie (Lebervergrößerung) oder Splenomegalie (Milzvergrößerung) bei systemischer Infektion]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

Beachte: Die Diagnose der Pediculosis corporis (Kleiderlausbefall) wird klinisch vor allem durch den Nachweis von Kleiderläusen, Nymphen oder Nissen/Eiern in der Kleidung, insbesondere in Nähten und Falten körpernaher Textilien, gesichert. Reine Hautveränderungen sind nicht spezifisch und müssen von anderen pruriginösen Dermatosen (juckenden Hauterkrankungen) und Ektoparasitosen (Befall durch äußerlich lebende Parasiten) abgegrenzt werden [1-4].

Literatur

1. Centers for Disease Control and Prevention. About Body Lice. 2024. https://www.cdc.gov/lice/about/body-lice.html
2. Centers for Disease Control and Prevention. DPDx – Pediculosis. https://www.cdc.gov/dpdx/pediculosis/index.html
3. MSD Manual Professional Edition. Lice. 2025. https://www.msdmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/parasitic-skin-infections/lice
4. Deng YP et al.: Emerging bacterial infectious diseases/pathogens vectored by human lice. New Microbes New Infect. 2023. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S147789392300090X