Kleiderlausbefall (Pediculosis corporis) – Differentialdiagnosen

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Systemische Mastozytose (Mastzellerkrankung) – kann rezidivierenden Pruritus (Juckreiz), urtikarielle Hautreaktionen (quaddelartige Hautreaktionen) und Flush (anfallsartige Hautrötung) verursachen; Abgrenzung durch fehlenden Läuse-/Nissennachweis in Kleidungsnähten, typische Trigger (Auslöser), Serumtryptase und weitere hämatologische Diagnostik (Blutdiagnostik)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) – kann Exkoriationen (Kratzspuren) und sekundäre Hautinfektionen (nachfolgende Hautentzündungen) begünstigen; Abgrenzung durch fehlenden Läuse-/Nissennachweis und metabolische Diagnostik (Stoffwechseldiagnostik)
• Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion) – kann generalisierten Pruritus und Wärmeintoleranz (Hitzeunverträglichkeit) verursachen; Abgrenzung durch fehlende kleidungsnahtbetonte Befunde und Schilddrüsendiagnostik

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Atopisches Ekzem (Neurodermitis) – chronisch-rezidivierende, stark juckende Ekzemerkrankung (entzündliche Hauterkrankung); Abgrenzung durch typische Ekzemmorphologie (Erscheinungsbild des Ekzems), atopische Anamnese (Vorgeschichte mit Neigung zu Allergien) und fehlenden Nachweis von Läusen oder Nissen in Kleidungsnähten
• Impetigo contagiosa (Borkenflechte) – oberflächliche bakterielle Hautinfektion mit honiggelben Krusten; kann als Sekundärinfektion (Folgeinfektion) nach Kratzen bei Pediculosis corporis (Kleiderlausbefall) auftreten, ist aber differentialdiagnostisch (zur Abgrenzung anderer Erkrankungen) auch eigenständig abzugrenzen
• Kontaktdermatitis (Kontaktentzündung der Haut), allergische oder irritative – juckende, ekzematöse Hautreaktion nach Kontakt mit Textilien, Waschmitteln, Desinfektionsmitteln oder Chemikalien; Abgrenzung durch Expositionsanamnese (Vorgeschichte zu auslösenden Kontakten), Verteilungsmuster und fehlenden Läuse-/Nissennachweis
• Prurigo nodularis (Knotenflechte) – chronische juckende Knoten durch anhaltendes Kratzen; Abgrenzung durch chronischen Verlauf, noduläre Läsionen (knotige Hautveränderungen) und fehlenden Parasitennachweis
• Urtikaria (Nesselsucht) – flüchtige Quaddeln mit Pruritus; Abgrenzung durch kurzlebige EinzelLäsionen (einzelne Hautveränderungen), fehlende Nissen in Kleidungsnähten und fehlende typische Kratzexkoriationen an kleidungsnahen Arealen (Körperbereichen)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Dermatophytose (Hautpilzerkrankung), nicht näher bezeichnet – oberflächliche Pilzinfektion der Haut; Abgrenzung durch randbetonte Schuppung, gegebenenfalls positiven Pilznachweis und fehlende Läuse oder Nissen in der Kleidung
• Follikulitis (Haarbalgentzündung) – bakterielle oder irritative Entzündung von Haarfollikeln (Haarwurzeln) mit follikulären Papeln (Knötchen) oder Pusteln (Eiterbläschen); Abgrenzung durch follikelgebundene Läsionen und fehlenden Nachweis von Körperläusen in Kleidungsnähten
• Pediculosis capitis (Kopflausbefall) – Kopflausbefall; Abgrenzung durch Lokalisation (Ort des Auftretens) an Kopfhaar/Nacken/retroaurikulär (hinter dem Ohr) und Nachweis von Läusen oder Nissen am Haar, nicht primär in Kleidungsnähten
• Pediculosis pubis (Filzlausbefall) – Filzlausbefall; Abgrenzung durch Befall der Schamhaare, gegebenenfalls Achsel-, Brust- oder Wimpernbefall, und Nachweis von Phthirus pubis (Filzlaus)
• Pyodermie (eitrige Hautentzündung), nicht näher bezeichnet – bakterielle eitrige Hautinfektion; kann Pediculosis corporis imitieren oder sekundär nach Kratzen entstehen; Abgrenzung durch mikrobiologische Diagnostik (Erregerdiagnostik) und fehlenden Läuse-/Nissennachweis
• Skabies (Krätze) – Milbenbefall mit starkem, meist nächtlichem Pruritus, Papeln und typischen Milbengängen, bevorzugt interdigital (zwischen den Fingern), an Handgelenken, Axillen (Achselhöhlen), Mamillen (Brustwarzen), Genitale (Geschlechtsorgane) und Gürtelregion; wichtigste Differentialdiagnose (Abgrenzungsdiagnose) zur Pediculosis corporis

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (K70-K77; K80-K87)

• Cholestatische Lebererkrankungen (Lebererkrankungen mit Gallestau) – können generalisierten Pruritus mit Exkoriationen verursachen; Abgrenzung durch fehlende Primärläsionen (ursprüngliche Hautveränderungen), fehlenden Läuse-/Nissennachweis und cholestatische Laborparameter

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Hodgkin-Lymphom (Lymphdrüsenkrebs) – kann generalisierten Pruritus, B-Symptomatik (Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust) und Lymphadenopathie (Lymphknotenschwellung) verursachen; Abgrenzung durch fehlenden Parasitennachweis, systemische Begleitsymptome (den ganzen Körper betreffende Begleitsymptome) und hämatologisch-onkologische Diagnostik (Blut- und Krebsdiagnostik)
• Kutanes T-Zell-Lymphom (Hautlymphom) – kann mit chronischem Pruritus, ekzematösen oder plaquesartigen Hautveränderungen (plattenförmigen Hautveränderungen) auftreten; Abgrenzung durch Persistenz (Fortbestehen) trotz Entlausungsmaßnahmen, Histologie (Gewebeuntersuchung) und Immunphänotypisierung (Untersuchung von Zellmerkmalen)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Dermatozoenwahn (Wahn eines Parasitenbefalls) – wahnhafte Überzeugung eines Parasitenbefalls ohne objektiven Nachweis; Abgrenzung durch wiederholt fehlenden Läuse-/Nissennachweis und psychiatrische Mitbeurteilung
• Neuropathischer Pruritus (nervenbedingter Juckreiz) – Juckreiz durch periphere oder zentrale Nervenschädigung; Abgrenzung durch dermatomale (einem Nervenversorgungsgebiet entsprechende) oder neuropathische Begleitsymptome (nervenbedingte Begleitsymptome), fehlende typischen Bissläsionen (Bissveränderungen der Haut) und fehlenden Parasitenbefall

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Pruritus sine materia (Juckreiz ohne sichtbare Hautveränderung) – Juckreiz ohne primäre Hautläsion; Abgrenzung durch fehlende Läuse, Nissen, Bisspapeln (Bissknötchen) und fehlende kleidungsnahtbetonte Verteilung

Urogenitalsystem (N00-N99)

• Chronische Niereninsuffizienz (chronische Nierenschwäche) mit urämischem Pruritus (Juckreiz bei Harnvergiftung) – generalisierter oder lokalisierter Juckreiz bei fortgeschrittener Nierenfunktionsstörung; Abgrenzung durch Nierenparameter, fehlenden Parasitenbefall und meist fehlende primäre Bissläsionen

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Bettwanzenstiche – gruppierte oder lineare juckende Papeln an exponierten Hautarealen; Abgrenzung durch Wohn-/Schlafumfeld, Nachweis von Bettwanzen oder Kotspuren und fehlende Nissen in Kleidungsnähten
• Flohstiche – multiple juckende Papeln, häufig an Unterschenkeln und Knöcheln; Abgrenzung durch Tierkontakt, häusliche Exposition und fehlenden Nachweis von Körperläusen in der Kleidung
• Insektenstiche, nicht näher bezeichnet – lokal juckende Papeln oder Quaddeln nach Arthropodenexposition (Kontakt mit Gliederfüßern); Abgrenzung durch akute Exposition, fehlenden chronischen Kleidungsbefall und fehlende Nissen in Kleidungsnähten

Medikamente

• Arzneimittelexanthem (Medikamentenausschlag) – juckender makulopapulöser Hautausschlag (fleckig-knötchenförmiger Hautausschlag) nach Medikamenteneinnahme; Abgrenzung durch zeitlichen Zusammenhang zur Medikation, symmetrisches Exanthem (Ausschlag) und fehlenden Läuse-/Nissennachweis
• Opioidinduzierter Pruritus (durch opioidhaltige Schmerzmittel ausgelöster Juckreiz) – medikamentös ausgelöster Juckreiz ohne Parasitenbefall; Abgrenzung durch Medikamentenanamnese (Vorgeschichte zur Medikamenteneinnahme), fehlende Bisspapeln und fehlenden Nachweis von Läusen oder Nissen

Umweltbelastungen – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Textil-/Waschmittelassoziierte irritative Hautreaktion (hautreizende Reaktion) – juckende, irritative Dermatitis (reizbedingte Hautentzündung) durch Kleidung, Waschmittel, Desinfektionsmittel oder chemische Rückstände; Abgrenzung durch Expositionsanamnese, Besserung nach Meidung und fehlenden Läuse-/Nissennachweis