Herpes labialis – Prävention

Zur Prävention des Herpes labialis muss auf eine Reduktion der Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Emotionaler Stress und psychische Belastungen
  • Stress kann das Immunsystem schwächen und damit das Risiko für einen Ausbruch von Herpes labialis erhöhen.

Krankheitsbedingte Risikofaktoren

• Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)
  • Verletzungen, nicht näher bezeichnet: Hautverletzungen oder Schleimhautschäden können das Auftreten von Herpes labialis begünstigen.

Weitere Risikofaktoren

• Perimenstruell und menstruell
  • Vor und während der Menstruation können hormonelle Veränderungen das Immunsystem beeinflussen und das Risiko eines Herpes-Ausbruchs erhöhen.
• Herpes solaris durch Sonneneinstrahlung
  • Intensive Sonneneinstrahlung kann zu einer Reaktivierung des Virus führen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Stressbewältigung
  • Praktiken wie progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation können helfen, Stress abzubauen und das Immunsystem zu stärken.
• Hautschutzmaßnahmen
  • Verwendung von Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor zur Vermeidung von Herpes solaris.
  • Vermeidung von Hautverletzungen, insbesondere im Mundbereich.
• Safer Sex
  • Vermeidung von direkten Schleimhautkontakten während eines aktiven Herpes-Ausbruchs.
• Immunstärkung
  • Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitamin C, Zink und L-Lysin kann die Immunabwehr unterstützen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention des Herpes labialis zielt darauf ab, frühzeitig Rezidive zu erkennen und gezielte Maßnahmen einzuleiten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Klinische Symptomatik:
    • Kribbeln, Brennen oder Spannungsgefühl an der Lippe.
    • Bläschenbildung und schmerzhafte Ulzerationen (Geschwürbildung).
  • Labordiagnostik:
    • PCR zum Nachweis des Herpes-simplex-Virus.
    • Antikörpertests zur Bestätigung einer Infektion.
• Medikamentöse Maßnahmen
  • Antivirale Therapie:
    • Einsatz von Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir bei den ersten Anzeichen eines Ausbruchs.
• Hygienemaßnahmen
  • Vermeidung von Küssen und gemeinsam genutzten Utensilien während eines Ausbruchs.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention des Herpes labialis zielt darauf ab, Langzeitschäden und wiederkehrende Ausbrüche zu minimieren.

• Langzeitprophylaxe
  • Dauerhafte antivirale Prophylaxe bei häufigen Rezidiven (Wiederauftreten der Erkrankung; z. B. mehr als sechs Ausbrüche pro Jahr).
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung und Aufklärung zur Reduktion psychischer Belastungen durch die Erkrankung.
• Rehabilitation
  • Aufbau der körperlichen und seelischen Stabilität nach schweren oder wiederkehrenden Ausbrüchen.

Patientengruppen, die den Arzt bei einem Ausbruch von Herpes labialis aufsuchen sollten

• Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder
• Schwangere und Stillende
• Multimorbide ältere Menschen
• Patienten mit Vorerkrankungen
  • Ausgedehnte Ekzeme oder atopisches Ekzem (Neurodermitis)
    • Risiko für das Ekzema herpeticatum (durch Herpes-simplex-Viren verursachte flächenhafte Infektion der Haut).
  • Erythema exsudativum multiforme
    • Synonyme: Erythema multiforme, Kokarden-Erythem, Scheibenrose.
    • Eine akute Entzündung im oberen Korium (Lederhaut), die zu typischen kokardenförmigen Läsionen führt. Unterscheidung in Minor- und Major-Form.

Weitere Erkrankungen, bei denen Patienten mit Herpes labialis einen Arzt konsultieren sollten

• Herpes genitalis (Genital-Herpes)
• Herpes corneae (Augen-Herpes)
  • Synonyme: Herpes simplex corneae, Herpes-simplex-Keratitis, herpetische Keratitis.
• Herpes zoster (Gürtelrose)
• Stomatitis (Mundfäule)
  • Entzündung der Mundschleimhaut.

Patienten mit Herpes labialis bei folgenden Symptomen sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen

• Häufige Rezidive
  • Mehr als sechs Rezidive pro Jahr oder länger als zehn Tage anhaltende Beschwerden.
• Ungewöhnliche Verläufe
  • Starke Lokalreaktionen mit Schwellungen und Rötungen der Haut.
  • Eitrige Hautreaktionen und offene Hautareale.
• Starke Bläschenbildung oder multilokuläre Ausprägung
  • Ausweitung des Hautbefalls auf Kinn und Nase.
• Augenbeteiligung
  • Achtung: Bei Verschleppung von Herpes-Viren in die Augen besteht die Gefahr des Verlustes des Augenlichts.
• Begleitendes Fieber oder Krankheitsgefühl
  • Hinweis auf eine mögliche bakterielle Superinfektion.