Borkenflechte (Impetigo contagiosa) – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Allergisches Kontaktekzem (allergische Kontakt-Hautentzündung) – akute, kontaktarealbezogene ekzematöse Dermatitis (entzündliche Hautreaktion) mit Erythem (Hautrötung), Vesikeln (Bläschen), scharfer Begrenzung und Pruritus (Juckreiz); Krusten entstehen meistens sekundär durch Exsudation (Austritt von Flüssigkeit) oder Kratzen
• Atopisches Ekzem (Neurodermitis) mit Impetiginisation (bakterielle Überinfektion mit Borkenbildung) – chronisch-rezidivierende ekzematöse Läsionen (wiederkehrende entzündliche Hautveränderungen) mit ausgeprägtem Pruritus; bakterielle Superinfektion (zusätzliche bakterielle Infektion) kann Impetigo contagiosa (Borkenflechte) imitieren oder begleiten
• Ecthyma (tiefe Borkenflechte) – tiefere bakterielle Pyodermie (eitrige Hautinfektion) mit ausgestanzten, ulzerierenden, fest haftenden Krusten; im Gegensatz zur Impetigo contagiosa dermale Beteiligung (Beteiligung der Lederhaut) und Narbenrisiko
• Follikulitis (Haarbalgentzündung) – follikelgebundene Pusteln (eitrige Bläschen) mit perifollikulärer Rötung (Rötung um den Haarbalg); meistens haarfollikelzentriertes Verteilungsmuster und keine flächigen honiggelben Krusten
• Insektenstichreaktion/papulöse Urtikaria (quaddelartige Hautreaktion) – stark juckende Papeln (Knötchen) oder Vesikel, häufig gruppiert an exponierten Arealen; Krusten meistens durch Exkoriationen (Kratzverletzungen)
• Irritatives Kontaktekzem/akute toxische Dermatitis (reizstoffbedingte Hautentzündung) – nichtallergische, stoffkontaktabhängige entzündliche Hautreaktion mit Brennen, Erythem, Vesikeln oder Erosionen (oberflächliche Hautdefekte); typische Begrenzung auf das Expositionsareal
• Seborrhoisches Ekzem (fettiges Ekzem) – erythematöse, fettig-gelbliche Schuppung in seborrhoischen Arealen (talgdrüsenreichen Hautbereichen), insbesondere Gesicht, Kopfhaut und retroaurikulär (hinter dem Ohr); kann bei Säuglingen krustig imponieren
• Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS; staphylokokkenbedingtes Verbrühungssyndrom der Haut) – diffuse erythematöse Hautablösung (ausgedehnte gerötete Hautablösung) mit Blasenbildung, vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern; wichtige Abgrenzung zur lokalisierten bullösen Impetigo contagiosa (blasenbildenden Borkenflechte)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Ekzema herpeticatum (flächige Herpesinfektion bei Ekzem) – disseminierte Herpes-simplex-Virus(HSV)-Infektion (ausgebreitete Infektion mit Herpes-simplex-Viren) auf ekzematöser Haut mit monomorphen, schmerzhaften Vesikeln oder ausgestanzten Erosionen; relevante Abgrenzung zur impetiginisierten Neurodermitis
• Herpes-simplex-Infektion (Infektion mit Herpes-simplex-Viren), gegebenenfalls bakteriell superinfiziert – gruppiert stehende, schmerzhafte Vesikel, Pusteln oder Erosionen auf erythematösem Grund, häufig perioral (um den Mund herum); rezidivierender Verlauf typisch
• Herpes zoster (Gürtelrose) – einseitige, dermatomale Vesikel (Bläschen entlang eines Nervenversorgungsgebiets) mit neuropathischem Schmerz (Nervenschmerz); sekundäre bakterielle Superinfektion kann Impetigo-ähnliche Krusten erzeugen
• Scabies (Krätze) – stark juckende Papeln, Exkoriationen und Milbengänge (Gänge der Krätzmilben), typisch interdigital (zwischen den Fingern), an Handgelenken, Axillen (Achselhöhlen), Genitalregion und Gürtelregion; Impetiginisation durch Kratzen häufig
• Tinea faciei/Tinea corporis (Pilzinfektion im Gesicht/Pilzinfektion der Körperhaut) – randbetonte, schuppende, zentrifugal wachsende Plaques (flächige Hautveränderungen) mit zentraler Abblassung; leichte Pusteln oder Krusten möglich, aber keine primär honiggelb verkrustete Pyodermie
• Varizellen (Windpocken), gegebenenfalls bakteriell superinfiziert – generalisiertes vesikuläres Exanthem (ausgebreiteter bläschenförmiger Hautausschlag) mit Läsionen in verschiedenen Entwicklungsstadien; sekundäre Impetiginisation einzelner Läsionen möglich