Bakterielle Hirnhautentzündung (bakterielle Meningitis) – Anamnese
Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der bakteriellen Meningitis (bakterielle Hirnhautentzündung) dar.
Cave! Schutzmaske tragen!
Familienanamnese
- Gibt es in Ihrer Familie häufig Infektionserkrankungen?
- Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
- Gab es in Ihrer Familie bekannte Fälle von Meningitis oder Immunschwäche-Erkrankungen?
Sozialanamnese
- Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Arbeiten Sie im Gesundheitssektor oder in der Kinderbetreuung (erhöhtes Expositionsrisiko)?
- Leben Sie in einer Gemeinschaftsunterkunft (z. B. Studentenwohnheim, Kaserne, Geflüchtetenunterkunft)?
Reiseanamnese
- Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
- Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
- Wohin sind Sie gereist? Haben Sie sich in einer Region mit bekannten Meningitis-Ausbrüchen aufgehalten?
- Meningitis-Gürtel Afrikas: West- und Zentralafrika, z. B. Nigeria, Niger, Burkina Faso, Mali, Sudan
- Südostasien: Indien, Nepal, Bangladesch, Thailand, Vietnam
- Lateinamerika: Brasilien, Mexiko
- Mittlerer Osten: Saudi-Arabien, insbesondere während der Hadsch-Pilgerfahrt
- Europa: insbesondere bei unzureichendem Impfschutz, v. a. Osteuropa
- Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
- Hatten Sie Kontakt zu kranken Personen, insbesondere mit Meningitis oder anderen Infektionskrankheiten?
- Haben Sie vor der Reise eine Impfung gegen Meningokokken (A, B, C, W, Y), Pneumokokken oder Haemophilus influenzae Typ B (Hib) erhalten?
- Haben Sie eine medizinische Beratung zur Meningitisprävention in Risikogebieten in Anspruch genommen?
- Haben Sie während der Reise Antibiotika oder andere Medikamente eingenommen?
- Hatten Sie engen Kontakt zu Personen mit Fieber, Husten, Halsschmerzen oder Hautausschlägen?*
- Haben Sie in belebten öffentlichen Verkehrsmitteln, Gemeinschaftsunterkünften oder Flüchtlingslagern übernachtet?
- Waren Sie in Kontakt mit infizierten Tieren oder Rohmilchprodukten (mögliche Listerien-Infektion)?
- Wurden Sie in einem Krankenhaus oder einer medizinischen Einrichtung im Ausland behandelt?
- Hatten Sie während oder nach der Reise grippeähnliche Symptome, Fieber oder starken Kopfschmerz?*
- Hatten Sie Magen-Darm-Probleme, Übelkeit oder Erbrechen, die auf eine bakterielle Infektion hinweisen könnten?
- Ist Ihnen eine Lichtempfindlichkeit oder eine schmerzhafte Nackensteifigkeit aufgefallen?*
- Haben sich neurologische Symptome (Verwirrtheit, Krampfanfälle, Lähmungen) entwickelt?*
- Haben Sie unbehandeltes Wasser aus Flüssen, Seen oder Brunnen getrunken?
- Haben Sie unpasteurisierte Milchprodukte oder rohe Fleischprodukte konsumiert (Risiko für Listerien- oder Brucellen-Meningitis)?
- Haben Sie Speisen von Straßenmärkten oder unter schlechten hygienischen Bedingungen verzehrt?
- Haben Sie nach Ihrer Rückkehr eine medizinische Untersuchung durchgeführt?
- Haben Sie in den letzten Wochen an Massenveranstaltungen (z. B. Festivals, Sportevents, Pilgerreisen) teilgenommen?
Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)
- Haben Sie eine schmerzhafte Nackensteifigkeit festgestellt?*
- Haben Sie plötzlich starke Kopfschmerzen bemerkt?
- Haben Sie einen Krampfanfall erlebt?*
- Haben Sie Lähmungserscheinungen oder Taubheitsgefühle festgestellt?*
- Leiden Sie unter Verwirrtheit, Desorientierung oder Sprachstörungen?*
- Haben Sie Fieber oder Schüttelfrost?
- Haben Sie Übelkeit oder Erbrechen?
- Haben Sie Schwindelanfälle?
- Leiden Sie unter Lichtscheu (Photophobie) oder Schmerzen bei grellem Licht?
- Haben Sie einen Hautausschlag bemerkt (z. B. punktförmige Einblutungen/Petechien)?*
- Haben Sie Veränderungen Ihres Verhaltens festgestellt (z. B. Reizbarkeit, Verwirrtheit, Antriebsarmut)?
- Seit wann bestehen diese Beschwerden?
- Hat sich die Symptomatik verschlimmert? Falls ja, in welchem Zeitraum?
- Haben Sie in den letzten Tagen Erkältungs- oder Grippesymptome bemerkt (z. B. Husten, Schnupfen, Ohrenschmerzen)?
- Hatten Sie kürzlich Kontakt mit anderen Personen, die ähnliche Symptome zeigten?
Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese
- Haben Sie in den letzten Tagen ausreichend Flüssigkeit zu sich genommen?
- Was haben Sie zuletzt gegessen?
- Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten pro Tag?
- Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie häufig und in welcher Menge?
- Nehmen Sie Drogen (z. B. intravenös)? Wenn ja, welche und wie häufig?
Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese
- Vorerkrankungen:
- Neurologische Erkrankungen (z. B. Migräne, Epilepsie, Multiple Sklerose)?
- Infektionserkrankungen (z. B. Sinusitis (Nebenhöhlenentzündung), Otitis media (Mittelohrentzündung), Mastoiditis (bakterielle Infektion im Warzenfortsatz des Schläfenbeins), Atemwegsinfekte)?
- Zustand nach Kopftrauma oder Schädel-Hirn-Verletzungen?
- Immundefizite (z. B. HIV, angeborene Immundefekte)?
- Chronische Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Leber- oder Nierenerkrankungen?
- Operationen:
- Vorangegangene Eingriffe am Schädel oder an den oberen Atemwegen?
- Zustand nach neurochirurgischen Eingriffen?
- Impfstatus:
- Wurden Sie gegen Haemophilus influenzae b (Hib), Pneumokokken, Meningokokken (Serogruppen A, B, C) und Masern-Mumps-Röteln (MMR) geimpft?
- Wurden in Ihrem Umfeld Impfungen gegen Meningitis vernachlässigt?
- Medikamentenanamnese:
- Haben Sie in letzter Zeit Antibiotika eingenommen?
- Nehmen Sie immunsuppressive Medikamente (z. B. Kortikosteroide, Methotrexat, Biologika)?
- Werden Zytostatika zur Krebsbehandlung eingesetzt?
Umweltanamnese
- Hatten Sie Kontakt zu möglichen Infektionsquellen (z. B. Personen mit respiratorischen Infekten, kontaminierte Wasserquellen)?
- Haben Sie sich in Räumen mit schlechter Luftqualität oder hoher Schadstoffbelastung aufgehalten?
* Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)
Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.