Hepatitis D – Operative Therapie

Bei fortgeschrittener Leberzirrhose (Schrumpfleber) infolge einer Hepatitis B-/Hepatitis D-Koinfektion sollte die Möglichkeit einer Lebertransplantation (LTx) sorgfältig erwogen werden.

Gründe für die Lebertransplantation

• Therapieversagen – Fortschreiten der Leberzirrhose trotz antiviraler Therapie.
• Dekompensation der Leberzirrhose – Auftreten von Komplikationen wie Aszites (Bauchwassersucht), hepatische Enzephalopathie (leberbedingte Gehirnerkrankung) oder Ösophagusvarizenblutungen (Blutungen aus erweiterten Speiseröhrenvenen).

Prognose bei Hepatitis B-/Hepatitis D-Koinfektion

• Studien zeigen, dass die 5-Jahres-Überlebensrate nach einer Lebertransplantation bei Patienten mit einer Hepatitis B-/Hepatitis D-Koinfektion höher ist als bei Patienten mit einer alleinigen Hepatitis B-Infektion.
• Die bessere Prognose wird auf die geringere Wahrscheinlichkeit einer HBV-Reaktivierung bei erfolgreicher antiviraler Prophylaxe zurückgeführt.

Die Lebertransplantation bietet bei geeigneten Patienten eine langfristige Verbesserung der Überlebenschancen und der Lebensqualität.