Herzschmerzen (Kardialgie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Kardialgie (Herzschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Herzerkrankungen (z. B. Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Herzinsuffizienz (Herzschwäche), Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen)?
• Wurde bei Ihren Angehörigen eine koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße) diagnostiziert?
• Gab es plötzliche Todesfälle in der Familie, insbesondere vor dem 60. Lebensjahr?
• Bestehen genetisch bedingte Erkrankungen des Herzens (z. B. hypertrophe oder dilatative Kardiomyopathie (Erkrankung des Herzmuskels))?
• Leiden enge Angehörige unter Hypertonie (Bluthochdruck) oder Hyperlipidämien (Fettstoffwechselstörungen)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Ist Ihr Beruf mit körperlicher Belastung oder starkem Stress verbunden?
• Erleben Sie aktuell psychosoziale Belastungen (z. B. familiäre Konflikte, berufliche Überforderung, finanzielle Sorgen)?
• Haben Sie in Ihrem Alltag regelmäßig Gelegenheit zu körperlicher Bewegung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Brustschmerzen?
• Haben sich die Schmerzen im Verlauf verändert oder verstärkt?
• Wie lange dauern die Schmerzen an – treten sie anhaltend oder anfallsartig auf?
• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert (z. B. retrosternal (hinter dem Brustbein), linksseitig, diffus)?
• Strahlen die Schmerzen in andere Körperregionen aus (z. B. in Hals, Schulter, Arme, Rücken, Unterkiefer)?
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, brennend, drückend, dumpf)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Haben Sie das Gefühl, dass der Brustkorb „wie zugeschnürt“ ist oder ein Engegefühl auftritt?*
• Treten die Schmerzen belastungsabhängig auf (z. B. beim Gehen, Treppensteigen)?
• Verbessern sich die Beschwerden in Ruhe oder durch bestimmte Körperhaltungen?
• Sind die Schmerzen abhängig von der Atmung (z. B. bei tiefem Einatmen)?*
• Treten die Schmerzen nach dem Essen oder bei psychischem Stress auf?
• Gibt es eine zeitliche Regelmäßigkeit (z. B. immer nachts oder in den frühen Morgenstunden)?
• Haben Sie Atemnot (bei Ruhe oder Belastung)?*
• Haben Sie Herzrasen, Herzstolpern oder unregelmäßigen Puls bemerkt?*
• Treten zusätzlich Symptome auf wie Schwindel, Ohnmacht, Schwitzen oder Übelkeit?*
• Haben Sie sich in letzter Zeit körperlich verletzt, gestürzt oder überanstrengt?
• Haben Sie Fieber, Husten oder Zeichen einer Infektion?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt an Gewicht verloren? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Hat sich Ihr Appetit verändert (vermindert oder gesteigert)?
• Wie ist Ihr Trinkverhalten? Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie pro Tag zu sich?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Bestehen bei Ihnen bekannte Herzerkrankungen, wie:
  • Koronare Herzkrankheit (KHK)?
  • Herzrhythmusstörungen?
  • Herzklappenfehler?
  • Herzinsuffizienz (Herzschwäche)?
  • Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankung: z. B. dilatativ, hypertroph)?
  • Haben Sie Hypertonie (Bluthochdruck), Diabetes mellitus oder eine Hyperlipidämie (Fettstoffwechselstörung)?
  • Haben Sie eine bekannte Angina pectoris?
• Gab es frühere Krankenhausaufenthalte wegen Herzbeschwerden?
• Operationen:
  • Wurde bei Ihnen eine koronare Intervention (z. B. Stent) oder Bypass-Operation durchgeführt?
  • Wurden Sie wegen Thrombose, Embolie oder Gefäßerkrankungen behandelt?
  • Welche Operationen wurden bei Ihnen durchgeführt (insbesondere am Herzen, Thorax (Brustkorb) oder großen Gefäßen)?
• Wie ist Ihr Impfstatus (z. B. Influenza, Pneumokokken, COVID-19)?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie aktuell Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Nehmen Sie Medikamente gegen Bluthochdruck, Cholesterin, Herzrhythmusstörungen oder Gerinnungshemmer?
• Haben Sie Schmerzmittel oder andere Arzneimittel in letzter Zeit häufiger eingenommen?
• Wurden Ihnen bereits Herzmedikamente verordnet, die Sie abgesetzt haben oder nicht regelmäßig einnehmen?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.