Erfrierungen – Differentialdiagnosen

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Chilblain-Lupus erythematodes (kältebedingter Hautlupus) – seltene Form des chronisch kutanen Lupus erythematodes (chronisch verlaufender Hautlupus) mit kälteinduzierten rötlich-violetten, schmerzhaften oder juckenden akralen Papeln (Knötchen) und Plaques (flächigen Hautveränderungen); insbesondere gegenüber Perniones (Frostbeulen) und oberflächlichen Erfrierungen abzugrenzen

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Akute arterielle Extremitätenischämie (akute arterielle Minderdurchblutung einer Gliedmaße) – akute Minderdurchblutung mit Schmerzen, Blässe bzw. Zyanose (Blaufärbung), Sensibilitäts- und Motorikstörungen (Gefühls- und Bewegungsstörungen) sowie abgeschwächten oder fehlenden Pulsen; insbesondere bei fehlender eindeutiger Kälteexposition wichtige Differenzialdiagnose
• Raynaud-Syndrom (anfallsartige Durchblutungsstörung der Finger oder Zehen) – kälteinduzierter reversibler Vasospasmus (vorübergehende Gefäßverengung) vor allem der Finger und Zehen mit anfallsartigen Farbveränderungen; im Gegensatz zur Erfrierung typischerweise rasche Rückbildung nach Erwärmung ohne primären Gewebeschaden

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Nekrotisierende Fasziitis (schwere bakterielle Weichteilinfektion) – bei rasch progredienter Schwellung, Bullae (Blasen), Hautnekrosen (Absterben von Hautgewebe), ausgeprägten Schmerzen oder systemischer Toxizität (schwerer Allgemeinreaktion durch Giftstoffe) als dringliche Differenzialdiagnose schwerer Erfrierungen zu berücksichtigen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Leichte oberflächliche Kälteschädigung (Frostnip) – reversible oberflächliche Kälteschädigung ohne bleibende Gewebeschädigung; Blässe und Taubheitsgefühl bilden sich nach Erwärmung vollständig zurück
• Immersionsfuß (Grabenfuß) – nichtgefrierende Kälteschädigung durch länger dauernde Exposition gegenüber feuchter Kälte oberhalb des Gefrierpunkts; insbesondere an den Füßen mit Sensibilitätsstörungen (Gefühlsstörungen), Schwellung und Schmerzen
• Perniones (Frostbeulen) – entzündliche akrale Hautläsionen (Hautveränderungen an Fingern, Zehen oder anderen Körperenden) nach wiederholter oder längerer Exposition gegenüber feuchter Kälte oberhalb des Gefrierpunkts; typischerweise erythematös (gerötet) bis livide (bläulich-violett verfärbt), juckend oder schmerzhaft und ohne Gewebsvereisung
• Verätzungen – chemisch bedingte Gewebeschädigungen mit Erythem (Hautrötung), Blasenbildung, Ulzeration (Geschwürbildung) oder Nekrose (Absterben von Gewebe); Expositionsanamnese (Vorgeschichte einer schädigenden Einwirkung) entscheidend für die Abgrenzung
• Verbrennungen – thermisch bedingte Gewebeschädigungen mit Erythem, Blasenbildung oder Nekrose und insbesondere nach Wiedererwärmung morphologisch (vom Erscheinungsbild her) einer Erfrierung ähnlich