Austrocknungsekzem (Exsikkationsekzem) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik eines Exsikkationsekzems (Austrocknungsekzem) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig auftretende Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis (Neurodermitis), Psoriasis (Schuppenflechte), Ichthyosen)?
• Besteht bei Familienangehörigen eine Neigung zu allergischen Erkrankungen (z. B. Heuschnupfen, Asthma bronchiale, atopische Dermatitis)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Arbeiten Sie in klimatisierten oder sehr trockenen Umgebungen?
  • Haben Sie beruflichen Kontakt zu reizenden Substanzen (z. B. Reinigungsmittel, Desinfektionsmittel, Lösungsmittel)?
  • Haben Sie häufigen Handkontakt mit Wasser oder tragen häufig Handschuhe?
  • Sind Sie aktuell arbeitslos?
• Bestehen familiäre Belastungssituationen oder psychosoziale Stressfaktoren, die Ihre Hautbeschwerden beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Leiden Sie unter:
  • Trockener Haut – insbesondere im Bereich der Unterschenkel, Arme oder Hände?
  • Juckreiz, Brennen oder Spannungsgefühl der Haut – besonders nach dem Duschen, Baden oder Händewaschen?
  • Schuppenden, rauen oder rissigen Hautstellen?
  • Hautveränderungen:
    • Feine netzförmige Risse (craquelé-artig, wie gesprungenes Porzellan)?
    • Rötungen und Abschürfungen auf trockener Haut?
    • Kratzspuren oder kleine oberflächliche Blutungen?
  • Missempfindungen oder Empfindungsstörungen (z. B. Taubheitsgefühl, Kribbeln) in betroffenen Arealen?
  • Schlafstörungen durch nächtlichen Juckreiz?
  • Psychische Belastung aufgrund des Hautbildes?
• Seit wann bestehen die Symptome?
• Wie haben sich die Beschwerden im Verlauf verändert (z. B. Verschlechterung im Winter)?
• Treten die Beschwerden saisonal auf?
• Besteht ein Zusammenhang mit bestimmten Pflegeprodukten, Textilien oder Hygienemaßnahmen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Wie häufig duschen oder baden Sie pro Woche? Verwenden Sie dabei seifenhaltige Produkte?
• Verwenden Sie regelmäßig rückfettende Pflegeprodukte?
• Gehen Sie häufig ins Solarium oder sind intensiver Sonnenstrahlung ausgesetzt?
• Haben Sie eine Fußbodenheizung oder andere trockene Wärmequellen in Ihrer Wohnung?
• Wie hoch ist die Luftfeuchtigkeit in Ihren Wohn- und Arbeitsräumen (z. B. durch Heizungsluft im Winter)?
• Haben Sie in letzter Zeit stark an Gewicht verloren oder zugenommen?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Bestehen oder bestanden bei Ihnen andere Hauterkrankungen (z. B. atopische Dermatitis, Psoriasis (Schuppenflechte), Ichthyose, seborrhoisches Ekzem)?
  • Gab es in der Vergangenheit Episoden mit ähnlichen Symptomen?
  • Wurde bereits eine atopische Diathese (Neigung zu allergischen Erkrankungen der Haut und Atemwege) festgestellt?
  • Haben Sie eine bekannte Allergie (z. B. gegen Duftstoffe, Konservierungsstoffe, Nickel)?
  • Haben Sie andere atopische Erkrankungen (z. B. allergisches Asthma, Rhinitis allergica (allergischer Schnupfen))?
  • Sind bei Ihnen innere Erkrankungen bekannt, die sich auf die Haut auswirken könnten (z. B. Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen)?

Medikamentenanamnese

• Cimetidin (H2-Antihistaminikum)
• Exsikkierende Medikamente
  • Diuretika 
  • Retinoide (Isotretinoin)
• HIV-Proteaseinhibitoren (Indinavir)
• Hormone
  
  • Hormonelle Kontrazeptiva (Anti-Babypille) sowie Antiandrogene
  • Östrogene (Sebostase/Hemmung der Talgbildung)
• Indinavir (Virostatikum)
• Monoklonale Antikörper – Bevacizumab, Pertuzumab, Trastuzumab
• Lipidsenker
• Psychopharmaka
• Tyrosinkinaseinhibitoren (TKI) – Dasatinib

Umweltanamnese

• Sind Sie häufig starker trockener Luft, überheizten Räumen (Heizungswärme) oder Klimaanlagen ausgesetzt?
• Verwenden Sie in Ihren Wohnräumen Luftbefeuchter?
• Haben Sie Kontakt zu potenziell hautreizenden Substanzen (z. B. Reinigungsmittel, Putzmittel, Desinfektionsmittel)?
• Tragen Sie häufig synthetische Kleidung oder Wolle, die die Haut zusätzlich reizen könnte?
• Nehmen Sie häufig Sonnenbäder?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.