Kehlkopfentzündung (Laryngitis) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Körpertemperatur und Atemfrequenz
  • Beurteilung des Allgemeinzustands und der Atmung
  • Beurteilung auf Zeichen einer relevanten oberen Atemwegsobstruktion, insbesondere Stridor, Dyspnoe, zunehmende Atemarbeit, Einsatz der Atemhilfsmuskulatur und Zyanose
• Hals-Nasen-Ohren-ärztliche Untersuchung
  • Beurteilung der Stimme und Phonation [raue bzw. heisere Stimme; Dysphonie bis Aphonie]
  • Inspektion von Nasenhöhle, Mundhöhle und Oropharynx zur Erfassung begleitender entzündlicher Veränderungen der oberen Atemwege
  • Inspektion und Palpation des Halses und der Kehlkopfregion
  • Palpation der zervikalen Lymphknoten
  • Beurteilung von Larynx und Stimmlippen mittels Kehlkopfspiegelung [Hyperämie bzw. Rötung und Ödem der Stimmlippen; ggf. vermehrtes laryngeales Sekret]
• Respiratorisches System
  • Inspektion des Atemmusters und Beurteilung der Atemarbeit
  • Auskultation der oberen Atemwege und der Lunge bei respiratorischen Beschwerden

Red Flags (Warnzeichen) bei Laryngitis

• Stridor, Dyspnoe, zunehmende Atemarbeit oder Zyanose
• Ausgeprägte Dysphagie bzw. Odynophagie, Speichelfluss oder Unfähigkeit, Sekret zu schlucken
• Rasche klinische Verschlechterung oder deutlich reduzierter Allgemeinzustand
• Persistierende oder progrediente Dysphonie über vier Wochen
• Neu aufgetretene oder persistierende zervikale Raumforderung bzw. Lymphknotenvergrößerung
• Hämoptyse
• Dysphonie nach kürzlich erfolgter endotrachealer Intubation oder Operation im Kopf-, Hals- bzw. Thoraxbereich
• Persistierende Dysphonie bei relevantem Tabakkonsum oder erhöhtem Risiko für eine maligne Erkrankung des oberen Aerodigestivtrakts

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische körperliche Befunde hingewiesen.