Enchondrom – Labordiagnostik

Beim Enchondrom (gutartiger Knorpeltumor) sind Laborwerte nicht diagnostisch. Die Labordiagnostik dient ausschließlich

• zur Abklärung anderer Ursachen einer unklaren Knochenschwellung (Schwellung des Knochens) bzw. ossären Läsion (knochenbezogene Gewebeveränderung),
• zur Erkennung systemischer Komplikationen (z. B. Hypercalcämie (erhöhter Calciumspiegel), Infektion (Infektionskrankheit), Leber-/Nierenfunktionsstörung (Störung der Leberfunktion bzw. Nierenfunktion)),
• zur Prä-OP-Abklärung (präoperative Untersuchung) bei geplanter Kürettage (Ausschabung)/Resektionsoperation (operative Entfernung),
• zur Abgrenzung chondrogener Tumoren (knorpelbildende Tumoren) gegenüber malignen Differenzialdiagnosen (bösartige alternative Diagnosen) wie dem chondrogenen Sarkom (bösartiger Knorpeltumor).

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit)
• Elektrolyte – Calcium, Natrium, Kalium, Magnesium, Phosphat
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase (AP), Bilirubin
• Alkalische Phosphatase (AP)
• LDH (Laktatdehydrogenase)
• Nüchternglucose bzw. HbA1c

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese (Vorgeschichte), der körperlichen Untersuchung (körperliche Untersuchung) und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Vitamin-D-Status (25-OH-Vitamin D)
• PTH (Parathormon)
• Harnsäure
• Multiples Myelom (Knochenmarkkrebs) – Basisdiagnostik:
  • Elektrophorese (Eiweißtrennung)/Immunfixation (Antikörper-Spezifizierung) im Serum
  • Freie Leichtketten (freie Antikörper-Bestandteile) im Serum
  • β-2-Mikroglobulin (Tumormarker)
  • Albumin (Bluteiweiß)
• Infektionsdiagnostik – bei Verdacht auf osteomyelitische Veränderungen (Knochenmarkinfektion):
  • Blutkulturen (Blutuntersuchung auf Bakterien)
  • Procalcitonin (PCT)
• Rheumatologische Basisdiagnostik – bei Verdacht auf entzündliche Systemerkrankungen (systemische Entzündungskrankheiten):
  • ANA (antinukleäre Antikörper)
  • Rheumafaktor (Autoantikörper)
  • CCP-Antikörper (Antikörper gegen citrullinierte Peptide)
• Knochenstoffwechselmarker – bei Verdacht auf gesteigerten Knochenumbau (Knochenstoffwechselstörung) oder Tumorprogress (Tumorfortschritt):
  • Ostase (knochenspezifisches Enzym)
  • CrossLaps (CTX) (Marker des Knochenabbaus)
  • P1NP (Marker des Knochenaufbaus)
• Tumorassoziierte Differenzialdiagnosen – in Abhängigkeit von der klinischen Verdachtsdiagnose (klinischer Verdacht):
  • PSA (Prostata-spezifisches Antigen) – bei Verdacht auf Prostatakarzinom (Prostatakrebs)
  • CA 15-3 – bei Verdacht auf Mammakarzinom (Brustkrebs)
  • CEA (Carcinoembryonales Antigen) – bei Verdacht auf kolorektales Karzinom (Darmkrebs)
  • CA 19-9 – bei Verdacht auf Pankreas- oder biliäre Tumoren (Bauchspeicheldrüsenkrebs bzw. Gallengangstumoren)
• Biopsie (Gewebeprobe) – ist nur erforderlich, wenn ein maligner Tumor (bösartiger Tumor) nicht ausgeschlossen werden kann