Gesichtsschmerzen – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Gesichtsschmerzen dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie eine bekannte genetische Disposition für neurologische Erkrankungen wie Migräne, Clusterkopfschmerzen, Trigeminusneuralgie oder Multiple Sklerose?
• Liegen in Ihrer Familie systemische Erkrankungen wie Sarkoidose, Lupus erythematodes oder hereditäre neuropathische Syndrome vor? (Gesichtsschmerzen können im Rahmen dieser Erkrankungen auftreten.) 

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf körperlich einseitigen Belastungen oder schädigenden Arbeitsbedingungen wie Zugluft, Lärm, vibrierenden Geräten oder toxischen Substanzen ausgesetzt?
• Haben Sie aktuell psychosoziale Belastungen wie familiäre Konflikte, beruflichen Stress oder emotionale Belastungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Seit wann bestehen die Schmerzen?
• Wie lange dauern die Schmerzen an, treten sie kontinuierlich oder episodisch auf?
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. stechend, dumpf, brennend, elektrisierend)?
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Wo genau sind die Schmerzen lokalisiert? Stirn, Schläfe, Augenbereich, Nasenwurzel, Wange, Oberkiefer, Unterkiefer, Kiefergelenk, Ohren, Nackenbereich
• Strahlen die Schmerzen aus? Wenn ja, in welchen Regionen (z. B. Schulter, Arm, Hinterkopf)?
• Handelt es sich um einen attackenartigen Schmerz (z. B. Trigeminusneuralgie, Clusterkopfschmerz)?
• Werden die Schmerzen durch bestimmte Reize verstärkt (z. B. Kälte, Luftzug, Berührung, Bücken, Zahndruck, Kauen)?
• Gibt es Auslöser wie Lärm, Licht, Stress oder bestimmte Nahrungsmittel?
• Verändern sich die Beschwerden im Tagesverlauf (z. B. morgens schlimmer)?
• Gibt es tageszeitliche Häufungen der Schmerzattacken (z. B. nachts bei Clusterkopfschmerz)?
• Haben Sie Begleitsymptome, wie:
  • Bestehen Fieber, Abgeschlagenheit oder Schüttelfrost?*
  • Haben Sie Hautveränderungen im Gesichtsbereich bemerkt (z. B. Rötung, Bläschen)?
  • Bestehen Sehstörungen, Doppelbilder, Augenrötung oder Lichtempfindlichkeit?*
  • Gibt es Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Muskelschwäche im Gesicht?*
  • Haben Sie Ohrenschmerzen, Tinnitus oder ein Druckgefühl im Ohr?*
  • Bestehen Zahnschmerzen, Kiefersperre oder Kieferknacken?*
  • Gab es in letzter Zeit Infekte der oberen Luftwege, Nasennebenhöhlenentzündungen oder Zahnprobleme?
  • Haben Sie Beschwerden beim Kauen, Sprechen oder beim Öffnen des Mundes?
• Schlafen Sie durch die Schmerzen schlecht ein oder wachen nachts auf?
• Haben sich Ihre Stimmung, Ihr Antrieb oder Ihr Schlafverhalten verändert?
• Bestehen depressive Symptome, Angstgefühle oder emotionale Erschöpfung?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie in letzter Zeit deutlich an Gewicht zu- oder abgenommen?
• Leiden Sie unter Appetitlosigkeit oder verändertem Essverhalten?
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit täglich (z. B. mind. 1,5 Liter)?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Wenn ja, welche Sportart und wie oft pro Woche?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Migräne?
  • Trigeminusneuralgie?
  • Multiple Sklerose?
  • Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)?
  • Zahnwurzelentzündungen?
  • Kiefergelenkerkrankungen?
  • Tumoren?
  • Gesichtslähmungen?
  • Haben Sie in der Vergangenheit Infektionen der oberen Luftwege, Herpes zoster, Borreliose oder Meningitis durchgemacht?
• Wurden bei Ihnen bereits bildgebende Diagnostikverfahren (MRT, CT) durchgeführt?
• Gab es bisherige zahnärztliche oder neurologische Behandlungen?
• Kieferorthopädische Anamnese:
  • Wurden kieferorthopädische Behandlungen (z. B. Zahnspange) oder chirurgische Eingriffe im Kiefer- oder Nasenbereich durchgeführt?
  • Haben Sie eine Aufbissschiene oder nächtliches Zähneknirschen bemerkt?
• Wurden Operationen, insbesondere Kopf, Kiefer, HNO, durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente ein? Wenn ja, welche?
• Haben Sie Schmerzmittel eingenommen (NSAR (nicht-steroidale Antirheumatika wie Ibuprofen, Diclofenac), Triptane etc.)? Wenn ja, mit welchem Erfolg?
• Wurden Ihnen Antidepressiva, Antikonvulsiva oder Muskelrelaxantien verordnet?
• Besteht eine medikamenteninduzierte Schmerzverstärkung (z. B. durch Schmerzmittelübergebrauch)?

*Falls diese Frage mit „Ja“ beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.