Gedächtnisverlust (Amnesie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht und Körpergröße; des Weiteren:
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Allgemeinzustand und Ernährungszustand
    • Haut und Schleimhäute
    • Kopf und Körper auf Verletzungszeichen, insbesondere bei möglichem Schädel-Hirn-Trauma (Verletzung von Schädel und Gehirn)
  • Auskultation (Abhören) von Herz und Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauches)
• Neurologische Untersuchung (Untersuchung des Nervensystems) – inklusive:
  • Bewusstseinslage und Vigilanz (Wachheitsgrad)
  • Orientierung zu Person, Ort, Zeit und Situation [zeitliche bzw. örtliche Desorientierung (Orientierungsstörung)]
  • Prüfung der Hirnnerven (Gehirnnerven) einschließlich Pupillenreaktion und Okulomotorik (Augenbewegungen)
  • Motorische und sensible Funktionsprüfung (Prüfung von Bewegung und Empfindung)
  • Muskeleigenreflexe (Eigenreflexe der Muskeln) und pathologische Reflexe (krankhafte Reflexe)
  • Koordination sowie Stand- und Gangprüfung
  • Prüfung auf Meningismus (Nackensteifigkeit)
  • Prüfung auf fokal-neurologische Defizite (umschriebene Ausfälle des Nervensystems)
• Kognitive Untersuchung (Untersuchung der geistigen Leistungsfähigkeit) – orientierende Untersuchung der Gedächtnisfunktionen und weiterer kognitiver Domänen (geistiger Leistungsbereiche):
  • Unmittelbare Merkfähigkeit bzw. Enkodierung (Speicherung) neuer Informationen [anterograde Gedächtnisstörung (Störung der Speicherung neuer Erinnerungen)]
  • Verzögerter Abruf zuvor gelernter Informationen [verminderter bzw. fehlender verzögerter Abruf]
  • Erinnerung an Ereignisse vor Beginn der Gedächtnisstörung [retrograde Gedächtnisstörung (Störung der Erinnerung an frühere Ereignisse)]
  • Beobachtung des Gesprächsverhaltens [repetitives Fragen (wiederholtes Fragen) bei fehlender Speicherung neuer Informationen]
  • Aufmerksamkeit und Konzentration
  • Sprache
  • Exekutivfunktionen (Planungs- und Steuerungsleistungen)
  • Visuokonstruktive (räumlich-konstruktive) und visuospatiale Leistungen (räumliche Wahrnehmungsleistungen)
• Psychiatrische Untersuchung (Untersuchung des seelischen Zustands) – inklusive:
  • Affekt (Gefühlsausdruck) und Stimmung
  • Antrieb und Psychomotorik (Bewegungsverhalten)
  • Formales und inhaltliches Denken
  • Wahrnehmung
  • Ich-Erleben (Selbsterleben) und Hinweise auf dissoziative Phänomene (Abspaltungsphänomene)
• Bei akut aufgetretener Amnesie (Gedächtnisverlust) – besonders auf Bewusstseinsstörungen, fokal-neurologische Defizite, epileptische Zeichen (Anfallszeichen), Fieber bzw. Meningismus und Hinweise auf ein Schädel-Hirn-Trauma achten; entsprechende Befunde erfordern eine unverzügliche weiterführende Abklärung.
• Gesundheitscheck

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.