Scheidenkrebs (Vaginalkarzinom) – Klassifikation

Staging des Vaginalkarzinoms nach AJCC 2017 [4], FIGO 2018 [1] und UICC 2017 [41]

UICC FIGO Tumorausbreitung
TX –  Primärtumor kann nicht beurteilt werden
T0 Kein Anhalt für Primärtumor
Tis a Carcinoma in situ, VaIN Grad 3
T1a I Tumor begrenzt auf die Vagina und nicht größer als 2 cm, keine Streuung (N0, M0)
T1b I Tumor begrenzt auf die Vagina und größer als 2 cm, keine Streuung (N0, M0)
T2a II Tumor infiltriert paravaginales Gewebe (Parakolpium; Bindegewebe, in das die Vagina in der Beckenhöhle eingebettet ist), ist nicht größer als 2 cm, erreicht aber nicht die Beckenwand, keine Streuung (N0, M0)  
T2b II Tumor infiltriert paravaginales Gewebe (Parakolpium), ist größer als 2 cm, erreicht aber nicht die Beckenwand, keine Streuung (N0, M0)
T1 bis T3 N1 III Tumor wächst in die Beckenwand ein und/oder das untere Vaginaldrittel und/oder blockiert den Harnabfluss und verursacht Nierenprobleme Streuung in die regionären Lymphknoten (LK) pelvin (Becken) oder Leiste
Keine Fernmetastasen
T3
N0 M0
III Tumor wächst in die Beckenwand und/oder das untere Vaginaldrittel und/oder blockiert den Harnabfluss
Keine Streuung (N0, M0)
T4
Jedes N M0
IVA Tumor infiltriert die Mukosa (Schleimhaut) der Blase und/oder des Rektums (Mastdarm) und/oder überschreitet die Grenzen des kleinen Beckensb
Streuung in die regionären LK oder nicht, keine Fernmetastasen
Jedes T Jedes N M1 IVB Tumor streut Fernmetastasen (einschl. pelvine LK-Metastasen), kann Nachbarstrukturen infiltrieren oder nicht
Streuung in die regionären LK oder nicht

Legende

  • a Die FIGO-Klassifikation enthält keine präinvasiven Läsionen
  • b Ein bullöses Ödem der Blasenschleimhaut genügt nicht, um einen Tumor als T4 zu bezeichnen 
  • AJCC American Joint Committee on Cancer
  • FIGO Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique
  • UICC Union Internationale Contre le Cancer
  • LK Lymphknoten
  • VaIN vaginale intraepitheliale Neoplasie 

Beachte: Der klinische Palpationsbefund stimmt häufig nicht mit dem histologischen Befund der Leistenlymphknoten überein.

Literatur 

  1. Amin MB, Edge S, Greene F, Byrd DR, Brookland RK, Washington MK et al (Hrsg):   AJCC cancer staging manual, 8. Aufl. (2017), Springer, New York, S 641-647
  2. Adams TS, Cuello MA: Cancer of the vagina. Int J Gynaecol Obstet 2018 143 (Suppl 2):14-21. doi.org/10.1002/ijgo.12610
  3. Wittekind C (2017) TNM-Klassifikation maligner Tumoren, 8. Aufl. Wiley-VCH, Weinheim, S 213-215