Oligomenorrhoe – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Oligomenorrhoe (seltene Regelblutung) mitbedingt sein können:

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Endometriumkarzinom (Gebärmutterkörperkrebs) – bei chronischer Oligo-/Anovulation (seltene bzw. ausbleibende Eisprünge) mit prolongierter unopponierter Östrogenexposition (verlängerter Östrogenwirkung ohne ausreichenden Gegeneffekt durch Gelbkörperhormon) ist das Risiko für Endometriumhyperplasie (übermäßige Verdickung der Gebärmutterschleimhaut) und Endometriumkarzinom erhöht; dies betrifft vor allem langfristig unbehandelte anovulatorische Zyklusstörungen, insbesondere bei zusätzlicher Adipositas (starkes Übergewicht) bzw. Typ-2-Diabetes (Zuckerkrankheit Typ 2) [Lit. 1; LL 1, 2]

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Endometriumhyperplasie – chronisch seltene bzw. ausbleibende Ovulationen (Eisprünge) führen zu relativer Progesterondefizienz (Mangel an Gelbkörperhormon) mit persistierender endometrialer Proliferation (anhaltendem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut); klinisch relevant sind anhaltende Oligomenorrhoe, Amenorrhoe (Ausbleiben der Regelblutung) oder abnorme uterine Blutungen (ungewöhnliche Blutungen aus der Gebärmutter) [Lit. 1; LL 1, 2]
• Infertilität/Subfertilität (Unfruchtbarkeit/eingeschränkte Fruchtbarkeit) – Oligomenorrhoe ist häufig Ausdruck einer Follikelreifungsstörung (Eibläschen-Reifungsstörung) mit Oligo-/Anovulation; dadurch sinken die Zahl ovulatorischer Zyklen und die natürliche Konzeptionswahrscheinlichkeit (Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden) [LL 1, 3, 4]

Prognosefaktoren

• Adipositas, Insulinresistenz (verminderte Wirkung des Hormons Insulin) bzw. Typ-2-Diabetes – verstärken das Risiko für endometriale Proliferation und Endometriumkarzinom bei chronischer Anovulation [Lit. 1; LL 1, 2]
• Dauer und Ausprägung der Oligomenorrhoe bzw. Oligo-/Anovulation – langfristig unbehandelte anovulatorische Zyklen erhöhen die klinische Relevanz endometrialer Risiken [Lit. 1; LL 1, 2]
• Endometriumdicke (Dicke der Gebärmutterschleimhaut) bzw. abnorme uterine Blutung – erhöhen die Notwendigkeit einer zeitnahen endometrialen Abklärung (Abklärung der Gebärmutterschleimhaut), insbesondere bei persistierender Zyklusstörung (anhaltender Störung des Monatszyklus) [LL 2]
• Kinderwunschalter, ovarielle Reserve (Eizellreserve) und Begleitfaktoren – bestimmen die Wahrscheinlichkeit spontaner Konzeption und den zeitlichen Druck der reproduktionsmedizinischen Abklärung (Abklärung der Fruchtbarkeit) [LL 1, 3]
• Ursache der Oligomenorrhoe – Prognose und Folgerisiken unterscheiden sich deutlich zwischen polyzystischem Ovarsyndrom (Syndrom mit vermehrten kleinen Eibläschen an den Eierstöcken), funktioneller hypothalamischer Störung (funktionsbedingter Störung der Hormonsteuerung im Zwischenhirn), Hyperprolaktinämie (erhöhtem Prolaktinspiegel), Schilddrüsenerkrankung und primärer Ovarialinsuffizienz (vorzeitiger Einschränkung der Eierstockfunktion) [LL 1, 4]

Literatur

1. Johnson JE, Daley D, Tarta C, Stanciu PI: Risk of endometrial cancer in patients with polycystic ovarian syndrome: A meta-analysis. Oncol Lett. 2023;25(4):168. doi: 10.3892/ol.2023.13754.

Leitlinien

1. International Evidence-based Guideline: Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (ESHRE guideline page) 2023. doi: 10.1210/clinem/dgad463.
2. S3-Leitlinie: Endometriumkarzinom (AWMF-Register-Nr. 032-034OL) Version 4.0, Mai 2026 Langfassung.
3. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine: Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion. Fertil Steril. 2021;116(5):1255-1265. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.08.038.
4. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine: Current evaluation of amenorrhea: a committee opinion. Fertil Steril. 2024;122(1):52-61. doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.02.001.