Metabolic Balance

Metabolic Balance ist ein individuell ausgerichtetes Ernährungsprogramm zur Gewichtsreduktion und langfristigen Ernährungsumstellung. Grundlage ist ein persönlicher Ernährungsplan, der mithilfe von Blutwerten und individuellen Gesundheits- und Lebensstildaten erstellt wird. Ergänzt wird der Plan durch feste Mahlzeitenregeln und die Betreuung durch einen zertifizierten Coach.

Einzuordnen ist Metabolic Balance als kommerzielles Gewichtsmanagement- und Lebensstilprogramm mit Elementen der personalisierten Ernährung.

Entstehung und wissenschaftliche Grundlagen

Metabolic Balance wurde von dem deutschen Internisten Wolf Funfack und der Lebensmitteltechnologin Silvia Bürkle entwickelt. Nach Angaben des Unternehmens entstand das Konzept aus klinischen Erfahrungen mit der individualisierten Ernährung. Heute wird das Programm international über ein Netzwerk zertifizierter Coaches angeboten.

Wissenschaftlich plausible Bestandteile sind die Bevorzugung wenig verarbeiteter Lebensmittel, eine strukturierte Mahlzeitengestaltung, festgelegte Portionsgrößen und eine persönliche Begleitung. Nicht hinreichend belegt ist dagegen die Annahme, dass aus einer Kombination allgemeiner Blutwerte eine medizinisch notwendige Auswahl konkreter Gemüse-, Obst-, Getreide- oder Eiweißsorten abgeleitet werden kann.

Blutuntersuchung und Erstellung des Ernährungsplans

Nach Angaben des Anbieters werden für die Planerstellung 36 bzw. mehr als 36 Blutwerte berücksichtigt. Die Angaben sind jedoch nicht vollständig einheitlich und eine aktuelle, öffentlich zugängliche Liste aller verwendeten Parameter liegt nicht vor. Die genaue Anzahl und Zusammensetzung kann daher je nach Programmversion, Land, Labor oder zusätzlich veranlassten Untersuchungen variieren.

Ein früheres Metabolic-Balance-Klientenblatt führt unter anderem Werte des Blutbildes, Blutzucker- und Blutfettwerte, Leber-, Nieren-, Bauchspeicheldrüsen- und Entzündungsparameter sowie Elektrolyte, Eisen, Gesamteiweiß und TSH auf. Das dokumentierte Profil stellt jedoch keine umfassende Mikronährstoffanalyse dar, da beispielsweise Vitamin B12, Vitamin D, Ferritin, Zink und Selen nicht enthalten sind.

Die venöse Blutentnahme erfolgt in der Regel nüchtern beim Hausarzt, in einem medizinischen Labor oder in einer entsprechend ausgestatteten Praxis. Manche medizinisch qualifizierten Metabolic-Balance-Betreuer führen sie selbst durch.

Die Laborwerte werden gemeinsam mit Körpermaßen, gesundheitlicher Vorgeschichte, Medikamenteneinnahme, Unverträglichkeiten, Ernährungspräferenzen und persönlichen Zielen in ein firmeneigenes Computerprogramm eingegeben. Daraus wird eine individuelle Lebensmittelliste mit festgelegten Portionsmengen und einer Zuordnung der Lebensmittel zu den einzelnen Mahlzeiten erstellt.

Öffentlich nicht nachvollziehbar ist, anhand welcher Grenzwerte, Gewichtungen und Berechnungsregeln bestimmte Laborwerte zur Auswahl oder zum Ausschluss konkreter Lebensmittel führen. Es ist daher beispielsweise nicht erkennbar, warum einer Person eine bestimmte Gemüse-, Obst- oder Eiweißquelle empfohlen wird, während ein anderes grundsätzlich nährstoffreiches Lebensmittel nicht auf ihrem Plan erscheint.

Die Blutuntersuchung ist nicht mit einer medizinischen Interpretation der Laborwerte gleichzusetzen. Innerhalb des Programms dienen die Werte der Erstellung des Ernährungsplans. Auffällige oder außerhalb des Referenzbereichs liegende Befunde müssen unabhängig davon ärztlich beurteilt werden. Aus den Laborwerten kann weder automatisch eine Erkrankung noch ein spezifischer Nährstoffmangel oder eine medizinisch notwendige Lebensmittelauswahl abgeleitet werden.

Zielsetzung der Diät

Metabolic Balance verfolgt primär das Ziel einer nachhaltigen Gewichtsreduktion und Gewichtsstabilisierung. Durch einen individuell zusammengestellten Ernährungsplan sollen die Teilnehmer lernen, ihre Mahlzeiten bewusster auszuwählen, Portionsgrößen einzuhalten und Zwischenmahlzeiten zu vermeiden.

Ferner verbindet der Anbieter mit dem Programm weitergehende Zielsetzungen. Dazu gehören unter anderem:

• Stabilisierung des Blutzuckerspiegels
• Verbesserung der Sättigungsregulation
• Förderung eines ausgeglichenen Hormonhaushalts
• Unterstützung des Fettstoffwechsels
• Verbesserung des allgemeinen Wohlbefindens
• Langfristige Entwicklung eines gesundheitsförderlichen Ernährungsverhaltens

Der Anbieter beschreibt außerdem eine Wiederherstellung der „metabolischen Balance“, eine Unterstützung der natürlichen Entgiftung sowie eine Harmonisierung hormoneller Prozesse. Für diese spezifischen Wirkversprechen liegt kein hinreichender klinischer Nachweis vor.

Die tatsächlich zu erwartende Gewichtsabnahme lässt sich in erster Linie durch eine geringere Energieaufnahme erklären. Diese ergibt sich aus vorgegebenen Portionsgrößen, der eingeschränkten Lebensmittelauswahl, drei strukturierten Mahlzeiten und dem Verzicht auf kalorienhaltige Zwischenmahlzeiten.

Grundprinzipien

Zentrales Prinzip von Metabolic Balance ist ein individuell erstellter Ernährungsplan. Darin werden konkrete Lebensmittel und Portionsmengen vorgegeben. Verwendet werden vorwiegend frische, wenig verarbeitete Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Fleisch, Fisch, Eier, Milchprodukte, Nüsse, Samen und bestimmte Vollkornprodukte.

Die Ernährung folgt mehreren festen Grundregeln:

• Drei Hauptmahlzeiten täglich
• Keine kalorienhaltigen Zwischenmahlzeiten
• Längere Essenspausen zwischen den Mahlzeiten
• Beginn jeder Mahlzeit mit einigen Bissen der vorgesehenen Eiweißportion
• Eine festgelegte Eiweißquelle pro Mahlzeit
• Unterschiedliche Eiweißquellen im Tagesverlauf
• Einhaltung der persönlich berechneten Portionsgrößen
• Bevorzugter Verzehr frischer und möglichst unverarbeiteter Lebensmittel
• Verzicht auf zuckerhaltige Getränke und stark verarbeitete Produkte
• Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme
• Regelmäßige Begleitung durch einen Coach

Das Programm verzichtet auf ein für die Teilnehmer sichtbares Kalorienzählen. Dennoch begrenzen die festgelegten Lebensmittelmengen die Energieaufnahme. Der Verzicht auf eine ausdrückliche Kalorienvorgabe bedeutet daher nicht, dass die Energiebilanz für den Gewichtsverlauf bedeutungslos wäre.

Die Dauer und Strenge der einzelnen Phasen richten sich nach dem persönlichen Ziel und dem Verlauf.

Angestrebte Wirkmechanismen

Die angestrebten Wirkmechanismen von Metabolic Balance ergeben sich aus der Kombination von Energiereduktion, hoher Lebensmittelqualität, festen Mahlzeitenstrukturen und persönlicher Betreuung.

Durch die vorgegebenen Portionsgrößen und den Wegfall von Zwischenmahlzeiten entsteht in der Regel ein Energiedefizit. Dieses ist der entscheidende physiologische Mechanismus für die Gewichtsabnahme. Die Bevorzugung von Gemüse, proteinreichen Lebensmitteln und wenig verarbeiteten Produkten kann zugleich die Sättigung fördern und die spontane Energieaufnahme reduzieren.

Eiweißreiche Lebensmittel erhöhen die Sättigung und unterstützen während einer Gewichtsabnahme den Erhalt der fettfreien Körpermasse. Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst und Vollkornprodukte können ebenfalls zu einer länger anhaltenden Sättigung beitragen.

Auch die Reduktion stark verarbeiteter Lebensmittel ist grundsätzlich sinnvoll. In einer kontrollierten Interventionsstudie nahmen Teilnehmer bei einer stark verarbeiteten Ernährung durchschnittlich mehr Energie auf und an Gewicht zu, während sie unter einer vergleichbaren, wenig verarbeiteten Ernährung weniger Energie aufnahmen und Gewicht verloren [3].

Feste Mahlzeiten und längere Essenspausen können das unbewusste Essen und die Aufnahme energiereicher Snacks reduzieren. Ein besonderer stoffwechselaktivierender Effekt der vorgegebenen Mahlzeitenabstände ist dafür jedoch nicht erforderlich.

Es ist wissenschaftlich belegt, dass Menschen auf identische Mahlzeiten teilweise unterschiedliche postprandiale Blutzuckerreaktionen (Veränderungen des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit) zeigen können. Daraus lässt sich grundsätzlich ein Forschungsansatz für personalisierte Ernährung ableiten. Diese Erkenntnis validiert jedoch nicht automatisch den spezifischen Metabolic-Balance-Algorithmus oder die Zuordnung einzelner Blutwerte zu konkreten Lebensmitteln [4].

Die vom Anbieter postulierte Wiederherstellung einer hormonellen Balance, eine gezielte Entgiftung oder die Aktivierung eines besonders effizienten Fettstoffwechsels durch die individuelle Lebensmittelliste ist nicht durch kontrollierte klinische Untersuchungen nachgewiesen.

Zielgruppen und Ausschlusskriterien

Geeignete Zielgruppen

• Erwachsene mit Übergewicht, die von klaren Regeln profitieren
• Personen, die eine persönliche Begleitung wünschen

Eingeschränkte Eignung

• Sportlich sehr aktive Personen
• Personen mit einem erhöhten Energie- oder Proteinbedarf
• Ältere Menschen mit erhöhtem Risiko für Muskelabbau
• Personen mit Diabetes mellitus
• Personen mit erhöhten Harnsäurewerten oder Gicht
• Personen mit Nieren-, Leber- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Personen mit Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Verdauungstrakts)
• Personen, die blutzucker- oder blutdrucksenkende Medikamente einnehmen
• Personen mit Schichtarbeit oder stark wechselnden Tagesabläufen

Nicht geeignet

• Schwangere und Stillende
• Kinder und Jugendliche ohne spezialisierte ärztliche Begleitung
• Personen mit Untergewicht
• Personen mit einem BMI < 18 kg/m²
• Personen mit einer akuten oder früheren Essstörung (z. B. Anorexia nervosa/Magersucht)
• Personen mit schwerer Mangelernährung
• Personen mit akuten schweren Erkrankungen
• Personen, bei denen eine Gewichtsabnahme medizinisch nicht vertretbar ist

Durchführung und Ablauf der Diät

Vor Beginn werden eine Anamnese, Körpermessungen und eine Blutuntersuchung durchgeführt. Zusätzlich werden gesundheitliche Beschwerden, Medikamente, Unverträglichkeiten, Ernährungspräferenzen und persönliche Ziele erfasst.

Aus diesen Angaben wird ein individueller Ernährungsplan erstellt. Er enthält eine persönliche Lebensmittelliste sowie konkrete Mengenangaben für Frühstück, Mittagessen und Abendessen. Die Umsetzung erfolgt in vier aufeinander aufbauenden Phasen.

Phase 1: Vorbereitungsphase

• Die Vorbereitungsphase dauert zwei Tage. Vorgesehen sind leichte Mahlzeiten, mit denen der Übergang zur strengeren Ernährungsweise erleichtert werden soll.
• Je nach Plan können reduzierte Mahlzeiten, Gemüsegerichte, Suppen oder andere leichte Speisen vorgesehen sein. Teilweise werden auch Maßnahmen zur Darmentleerung empfohlen. Eine solche Darmentleerung ist für eine Gewichtsabnahme oder eine Ernährungsumstellung medizinisch grundsätzlich nicht erforderlich.

Phase 2: Strenge Umstellungsphase

• Die strenge Umstellungsphase dauert mindestens 14 Tage. In dieser Zeit sollen ausschließlich die im persönlichen Plan aufgeführten Lebensmittel und Mengen verzehrt werden. Die Mahlzeiten werden nach festen Regeln zusammengestellt.
• In einem ersten Abschnitt wird teilweise auf zusätzliches Öl verzichtet. Anschließend werden ausgewählte hochwertige Öle in begrenzten Mengen ergänzt. Die strenge Lebensmittelauswahl kann zu einer deutlichen Reduktion der Energiezufuhr führen.
• Die Dauer der Phase kann über 14 Tage hinausgehen und wird abhängig von Gewichtsverlauf, Gesundheitsziel und individueller Betreuung angepasst.

Phase 3: Gelockerte Umstellungsphase

• In der gelockerten Umstellungsphase werden weitere Lebensmittel schrittweise eingeführt. Gleichzeitig können Portionsgrößen angepasst und gelegentliche freie Mahlzeiten eingeplant werden.
• Ziel ist es, die individuelle Verträglichkeit und die persönliche Alltagstauglichkeit der Ernährung zu erproben. Die grundlegende Mahlzeitenstruktur und die Bevorzugung wenig verarbeiteter Lebensmittel sollen erhalten bleiben.
• Diese Phase ist für die langfristige Umsetzung besonders wichtig. Werden die strengen Vorgaben lediglich gelockert, ohne neue Verhaltensstrategien zu entwickeln, kann es nach Ende der Gewichtsreduktionsphase erneut zu einer Gewichtszunahme kommen.

Phase 4: Erhaltungsphase

• Die Erhaltungsphase ist langfristig bzw. dauerhaft angelegt. Die Teilnehmer sollen die erlernten Grundsätze eigenständig fortführen, ohne dauerhaft vollständig an die ursprüngliche Lebensmittelliste gebunden zu sein.
• Im Vordergrund stehen nun Gewichtsstabilisierung, flexible Mahlzeitengestaltung und ein bewusster Umgang mit Genussmitteln, Restaurantbesuchen und besonderen Anlässen.

Empfohlene Lebensmittel

Welche Lebensmittel tatsächlich erlaubt sind, hängt von der individuellen Lebensmittelliste ab. Der Plan kann daher auch ernährungsphysiologisch wertvolle Lebensmittel ausschließen, obwohl keine Allergie, Unverträglichkeit oder medizinische Kontraindikationen bestehen.

• Frisches Gemüse und Salate
• Hülsenfrüchte
• Ausgewählte Obstsorten
• Fisch und Meeresfrüchte
• Mageres Fleisch und Geflügel
• Eier
• Milch und fermentierte Milchprodukte
• Tofu und andere ausgewählte pflanzliche Eiweißquellen
• Nüsse und Samen
• Vollkorn-Roggenbrot und ausgewählte Vollkornprodukte
• Hochwertige Pflanzenöle, insbesondere in späteren Programmabschnitten
• Kräuter und Gewürze
• Wasser und ungesüßte Getränke

Nicht empfohlene bzw. einzuschränkende Lebensmittel

Die Einschränkung stark verarbeiteter Produkte ist ernährungsphysiologisch nachvollziehbar. Nicht wissenschaftlich begründet ist dagegen die pauschale Annahme, dass alle Lebensmittel außerhalb der persönlichen Liste für den individuellen Stoffwechsel ungeeignet seien.

• Stark verarbeitete Lebensmittel
• Fertiggerichte
• Fast Food
• Zuckerreiche Süßwaren
• Gebäck und Weißmehlprodukte
• Gezuckerte Frühstücksprodukte
• Zuckerhaltige Getränke
• Fruchtsäfte
• Alkohol
• Kalorienhaltige Zwischenmahlzeiten
• Lebensmittel außerhalb der persönlichen Liste während der strengen Phase
• Stark verarbeitete Fleischwaren
• Industriell hergestellte Snacks und Desserts

Praktische Tipps zur Umsetzung im Alltag

Für die Umsetzung von Metabolic Balance ist eine sorgfältige Planung erforderlich. Da besonders in der strengen Phase nur ausgewählte Lebensmittel und Mengen verwendet werden, sollten Mahlzeiten für mehrere Tage vorbereitet werden.

Ein Wochenplan und eine strukturierte Einkaufsliste helfen dabei, alle vorgesehenen Lebensmittel verfügbar zu haben. Gemüse kann vorgewaschen und geschnitten, Eiweißquellen können portioniert und geeignete Mahlzeiten für die Arbeit vorbereitet werden.

Die Mahlzeiten sollten nicht unnötig klein ausfallen. Anhaltende Müdigkeit, ausgeprägter Hunger, Schwindel, Frieren, Konzentrationsstörungen oder ein deutlicher Leistungsabfall können darauf hinweisen, dass die Energiezufuhr nicht ausreicht.

Bei körperlicher Aktivität ist auf eine bedarfsgerechte Energie- und Proteinzufuhr zu achten. Besonders Krafttraining kann helfen, den Verlust von Muskelmasse während einer Gewichtsreduktion zu begrenzen. Intensität und Umfang des Trainings müssen jedoch zur Energiezufuhr und zum persönlichen Gesundheitszustand passen.

Eine ausreichende Ballaststoff- und Flüssigkeitszufuhr kann Verstopfung vorbeugen. Die Trinkmenge sollte individuell an Körpergröße, Aktivität, Umgebungstemperatur sowie bestehende Herz- oder Nierenerkrankungen angepasst werden. Eine pauschal sehr hohe Flüssigkeitsaufnahme ist nicht für alle Personen geeignet.

Bei Diabetes mellitus sollten Blutzuckerwerte engmaschig kontrolliert werden. Insulin und blutzuckersenkende Medikamente müssen gegebenenfalls ärztlich angepasst werden. Das Gleiche gilt für blutdrucksenkende Medikamente, da der Blutdruck im Verlauf einer Gewichtsabnahme sinken kann.

Die Erhaltungsphase sollte bereits während der Gewichtsreduktion vorbereitet werden. Dabei sind insbesondere folgende Alltagssituationen zu berücksichtigen:

• Essen im Beruf
• Schichtarbeit
• Restaurantbesuche
• Einladungen und Familienfeiern
• Urlaubsreisen
• Krankheit und Stressphasen
• Tage mit erhöhter körperlicher Aktivität

Neben dem Körpergewicht sollten auch Taillenumfang, körperliche Leistungsfähigkeit, Muskelkraft, Essverhalten und allgemeines Wohlbefinden beobachtet werden.

Ernährungsphysiologische Bewertung

Bei ausgewogener Zusammenstellung kann Metabolic Balance eine hohe Lebensmittelqualität aufweisen. Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Nüsse, Samen, Vollkornprodukte und geeignete Eiweißquellen liefern Ballaststoffe, Vitamine, Mineralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe.

Positiv zu bewerten sind insbesondere die Reduktion stark verarbeiteter Lebensmittel, die strukturierte Mahlzeitenplanung und der Verzicht auf zuckerhaltige Getränke. Diese Bestandteile können die Energieaufnahme senken und die Ernährungsqualität verbessern.

Die Eiweißversorgung kann ausreichend sein, sofern zu jeder Mahlzeit eine bedarfsgerechte Portion einer geeigneten Eiweißquelle vorgesehen ist. Bei älteren Menschen, Sportlern oder Personen mit erhöhtem Proteinbedarf muss die Menge jedoch individuell überprüft werden.

Kritisch kann die Energiezufuhr während der strengen Phase sein. Da Lebensmittel und Mengen deutlich begrenzt werden, kann die tägliche Energieaufnahme insbesondere bei großen, schweren oder körperlich aktiven Personen zu niedrig ausfallen. Eine längerfristig stark negative Energiebilanz erhöht das Risiko für Leistungsabfall und den Verlust fettfreier Körpermasse.

Der anfängliche Verzicht auf zusätzliches Öl kann die Zufuhr essentieller Fettsäuren und fettlöslicher Vitamine ungünstig beeinflussen, sofern nicht ausreichend natürliche Fettquellen wie Nüsse, Samen, Fisch oder fetthaltige Milchprodukte vorgesehen sind.

Die individuelle Lebensmittelliste kann außerdem die Vielfalt unnötig begrenzen. Eine starke Einschränkung gesundheitlich wertvoller Lebensmittel bietet keinen erkennbaren ernährungsphysiologischen Vorteil, sofern keine medizinisch begründete Unverträglichkeit besteht.

Mögliche kritische Nährstoffe sind – abhängig von der individuellen Lebensmittelliste – unter anderem:

• Vitamine B12, D
• Calcium
• Eisen
• Jod
• Omega-3-Fettsäuren (Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA))

Langfristig ist das Programm nur dann als ausgewogen einzustufen, wenn Energie-, Protein-, Fett- und Mikronährstoffzufuhr bedarfsgerecht gestaltet und die Lebensmittelauswahl ausreichend vielfältig ist.

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Medizinische Risiken und mögliche Komplikationen

Medizinische Risiken ergeben sich vor allem aus einer möglicherweise zu niedrigen Energiezufuhr, einer schnellen Gewichtsabnahme, der eingeschränkten Lebensmittelauswahl und möglichen Wechselwirkungen mit Medikamenten.

Bei einer starken Energiereduktion können unter anderem folgende Beschwerden auftreten:

• Müdigkeit und Leistungsminderung
• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Konzentrationsstörungen
• Kälteempfindlichkeit
• Obstipation (Verstopfung) oder Diarrhoe (Durchfall)
• Muskelkrämpfe
• Verlust von Muskelmasse
• Haarausfall
• Zyklusstörungen
• Verstärkte Harnsäurebildung oder Gichtanfälle

Bei Diabetes mellitus besteht unter einer deutlich reduzierten Kohlenhydrat- und Energiezufuhr das Risiko einer Hypoglykämie (Unterzuckerung), wenn Insulin oder bestimmte orale Antidiabetika nicht angepasst werden. Bei einer antihypertensiven Behandlung kann ein sinkender Blutdruck eine Dosisanpassung erforderlich machen.

Bei Nierenerkrankungen können eine veränderte Eiweiß-, Kalium- oder Flüssigkeitszufuhr problematisch sein. Auch bei Herzinsuffizienz (Herzschwäche) darf die Flüssigkeitszufuhr nicht pauschal erhöht werden.

Personen mit Essstörungen oder stark kontrollierendem Essverhalten können durch die strengen Regeln, das Abwiegen von Lebensmitteln und die Einteilung in erlaubte und nicht erlaubte Lebensmittel zusätzlich belastet werden.

Metabolic Balance darf nicht als alleinige Behandlung von Adipositas, Diabetes mellitus, Hypertonie (Bluthochdruck), Dyslipidämie (Fettstoffwechselstörungen) oder anderen chronischen Erkrankungen eingesetzt werden. Eine leitliniengerechte medizinische Behandlung muss unabhängig vom Ernährungsprogramm fortgeführt werden.

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

Absolute Kontraindikationen

• Schwangerschaft
• Stillzeit
• BMI < 18
• Akute Essstörung
• Schwere Mangelernährung
• Akute schwere Erkrankung
• Medizinische Situationen, in denen eine Gewichtsabnahme kontraindiziert ist

Relative Kontraindikationen (Monitoring erforderlich)

• Diabetes mellitus
• Einnahme von Insulin oder blutzuckersenkenden Medikamenten
• Hypertonie unter medikamentöser Behandlung
• Chronische Nierenerkrankung
• Chronische Lebererkrankung
• Herzinsuffizienz
• Gicht oder Hyperurikämie
• Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (z. B. Morbus Crohn)
• Höheres Lebensalter mit Sarkopenierisiko (Risiko, Muskelmasse, Muskelkraft und körperliche Leistungsfähigkeit zu verlieren)
• Intensive sportliche Belastung
• Zustand nach bariatrischer Operation

Vorteile

• Hoher Anteil frischer und wenig verarbeiteter Lebensmittel
• Klare Mahlzeitenstruktur
• Verzicht auf zuckerhaltige Getränke und häufiges Snacken
• Vorgegebene Portionsgrößen
• Kein eigenständiges Kalorienzählen erforderlich
• Persönliche Betreuung und Motivationsunterstützung
• Hoher Anteil an Gemüse und proteinreichen Lebensmitteln
• Mögliche Verbesserung der Ernährungsqualität
• Mögliche Gewichtsreduktion bei konsequenter Umsetzung

Nachteile

• Fehlende Transparenz des Berechnungsalgorithmus
• Keine ausreichende Validierung der aus Blutwerten abgeleiteten Lebensmittelauswahl
• Zum Teil sehr starre Vorgaben
• Möglicherweise zu geringe Energiezufuhr
• Eingeschränkte Lebensmittelauswahl
• Erschwerte Umsetzung bei Reisen, Schichtarbeit und gesellschaftlichen Anlässen
• Risiko eines Verlustes von Muskelmasse
• Möglicher Wiederanstieg des Gewichts nach Lockerung der Regeln
• Kosten für Laboruntersuchung, Planerstellung und Coaching
• Stark vom Engagement und der fachlichen Qualifikation des jeweiligen Coaches abhängig
• Keine nachgewiesene Überlegenheit gegenüber anderen strukturierten Gewichtsreduktionsprogrammen

Wissenschaftliche Einordnung

Die spezifische wissenschaftliche Evidenz zu Metabolic Balance ist begrenzt. Die am häufigsten angeführte Untersuchung ist eine im Jahr 2010 veröffentlichte prospektive Beobachtungsstudie. In die Untersuchung wurden zunächst 851 Teilnehmer aufgenommen. Nach zwölf Monaten lagen vollständige Verlaufsdaten von 472 Personen vor [1]. Nach zwölf Monaten hatten 62,5 % der ausgewerteten Teilnehmer mindestens 5 % und 31,1 % mindestens 10 % ihres Ausgangsgewichts verloren. Der durchschnittliche Gewichtsverlust betrug 6,8 kg. Außerdem wurden Verbesserungen einzelner Stoffwechselparameter und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beobachtet. Die Untersuchung zeigt, dass Teilnehmer mit dem Gesamtprogramm Gewicht verlieren können. Sie weist jedoch erhebliche methodische Einschränkungen auf:

• keine randomisierte Zuteilung
• keine Kontrollgruppe
• erheblicher Teilnehmerverlust im Studienverlauf
• Selbstselektion motivierter und zahlungsbereiter Teilnehmer
• keine Trennung der Wirkung von Ernährungsplan und Coaching
• keine Prüfung des Blutwertalgorithmus gegenüber einem allgemeinen Ernährungsplan
• keine Möglichkeit, den Erfolg eindeutig einzelnen Programmkomponenten zuzuordnen

Aus der Studie lässt sich daher nicht ableiten, dass die anhand der Blutwerte zusammengestellte Lebensmittelliste einen zusätzlichen Nutzen gegenüber einer konventionellen, individuell angepassten und energiereduzierten Ernährung besitzt. Die Gewichtsabnahme kann ausreichend durch bekannte Faktoren erklärt werden: begrenzte Portionsgrößen, geringere Lebensmittelauswahl, Verzicht auf Snacks, weniger stark verarbeitete Lebensmittel, regelmäßige Beratung und eine insgesamt niedrigere Energieaufnahme.

Untersuchungen zur personalisierten Ernährung zeigen zwar, dass individuelle Unterschiede in der Reaktion auf Lebensmittel bestehen können. Diese Forschung verwendet jedoch andere Daten, Algorithmen und Zielparameter und stellt keinen Nachweis für das Metabolic-Balance-Verfahren dar [4].

Die aktuelle S3-Leitlinie zur Prävention und Therapie der Adipositas empfiehlt eine multimodale Basistherapie aus Ernährungsumstellung, Bewegungssteigerung und Verhaltensmodifikation. Die Ernährungstherapie soll an die Lebensbedingungen, Ressourcen und Wünsche der betroffenen Person angepasst werden. Metabolic Balance wird darin nicht als spezifisches Therapieverfahren empfohlen [2].

Damit ist Metabolic Balance nicht als eigenständiges evidenzbasiertes Stoffwechseltherapieverfahren etabliert. Einzelne Bestandteile entsprechen anerkannten Empfehlungen zur Gewichtsreduktion, während der besondere Nutzen der Blutwert-basierten Lebensmittelberechnung nicht belegt ist.

Fazit

Metabolic Balance ist ein kommerzielles Ernährungsprogramm, das eine individuelle Lebensmittelliste, vorgegebene Portionsgrößen, feste Mahlzeiten und persönliche Beratung miteinander verbindet. Durch die klare Struktur, die Reduktion stark verarbeiteter Lebensmittel und den Verzicht auf Zwischenmahlzeiten kann das Programm eine Gewichtsabnahme unterstützen.

Die Wirkung beruht wahrscheinlich hauptsächlich auf einer reduzierten Energieaufnahme, einer verbesserten Lebensmittelqualität und einer intensiven Betreuung. Für einen speziellen „Neustart“ des Stoffwechsels, eine gezielte Entgiftung oder eine Wiederherstellung der hormonellen Balance durch die persönliche Lebensmittelliste besteht kein belastbarer wissenschaftlicher Nachweis.

Die verfügbare Beobachtungsstudie zeigt relevante Gewichtsverluste bei einem Teil der Teilnehmer. Wegen der fehlenden Kontrollgruppe und weiterer methodischer Einschränkungen lässt sich daraus jedoch keine Überlegenheit gegenüber anderen strukturierten Gewichtsreduktionsprogrammen ableiten.

Ernährungsphysiologisch kann Metabolic Balance bei bedarfsgerechter und vielfältiger Zusammenstellung grundsätzlich ausgewogen sein. Die strenge Phase kann allerdings zu einer zu niedrigen Energie- und Fettzufuhr führen und ist für zahlreiche Personengruppen nur unter medizinischer Begleitung geeignet.

Langfristig ist entscheidend, dass die Ernährung flexibel in den Alltag integriert werden kann und nicht dauerhaft von einer starren Lebensmittelliste abhängt. Eine leitliniengerechte Behandlung von Adipositas oder bestehenden Stoffwechselerkrankungen kann das Programm nicht ersetzen.

Literatur

1. Meffert C, Gerdes N: Program Adherence and Effectiveness of a Commercial Nutrition Program: The Metabolic Balance Study. J Nutr Metab. 2010:2010:197656. doi: 10.1155/2010/197656.
2. S3-Leitlinie: Prävention und Therapie der Adipositas. (AWMF-Registernummer: 050-001), Oktober 2024 Langfassung
3. Hall KD et al.: Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: An Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metab. 2019 Jul 2;30(1):67-77.e3. doi: 10.1016/j.cmet.2019.05.008.
4. Zeevi D et al.: Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015 Nov 19;163(5):1079-1094. doi: 10.1016/j.cell.2015.11.001.
5. metabolic balance