Weitsichtigkeit (Hyperopie) – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Mikrophthalmus (angeboren zu kleiner Augapfel) bzw. Nanophthalmus (angeboren deutlich zu kleiner Augapfel) – verkürzte Bulbusachse mit ausgeprägter axialer Hyperopie (Weitsichtigkeit); insbesondere bei hoher Hyperopie an einen Nanophthalmus mit engem Vorderabschnitt und erhöhtem Risiko für einen Winkelblock (Verschluss des Kammerwinkels) denken

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Akkommodationsinsuffizienz (unzureichende Naheinstellungsfähigkeit des Auges) – verminderte Akkommodationsfähigkeit mit unscharfem Nahsehen und Asthenopie (Augenbeschwerden durch visuelle Belastung); insbesondere bei jüngeren Patienten durch zykloplegische Refraktion und Prüfung der Akkommodation von einer Hyperopie abzugrenzen
• Aphakie (Fehlen der Augenlinse) – Fehlen der natürlichen Augenlinse mit ausgeprägter hyperoper Refraktion, z. B. nach Operation oder Trauma (Verletzung)
• Hintere Skleritis (Entzündung der hinteren Lederhaut) – Entzündung der hinteren Sklera mit möglicher Abflachung des hinteren Bulbuspols, Aderhautfalten und seröser Netzhautabhebung (flüssigkeitsbedingter Ablösung der Netzhaut); kann eine erworbene hyperope Refraktionsverschiebung verursachen
• Presbyopie (Alterssichtigkeit) – altersabhängiger Verlust der Akkommodationsfähigkeit mit zunehmender Nahsehstörung; insbesondere durch Fernrefraktion und Bestimmung des Nahzusatzes von einer Hyperopie abzugrenzen

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) mit ausgeprägten Blutzuckerschwankungen – transiente Refraktionsänderungen möglich; insbesondere während einer raschen Korrektur einer schweren Hyperglykämie (Überzuckerung) kann eine vorübergehende hyperope Refraktionsverschiebung auftreten

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Orbitale Raumforderungen (Gewebevermehrungen in der Augenhöhle) – Kompression und Abflachung des hinteren Bulbuspols können eine erworbene, häufig einseitige und progrediente Hyperopie verursachen; insbesondere bei neu aufgetretener asymmetrischer Hyperopie auszuschließen

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Idiopathische intrakranielle Hypertension (Druckerhöhung im Schädel ohne erkennbare Ursache) – erhöhter intrakranieller Druck kann zu einer Abflachung des hinteren Bulbuspols und damit zu einer erworbenen hyperopen Refraktionsverschiebung führen; insbesondere bei Papillenödem (Schwellung des Sehnervenkopfes), Kopfschmerzen oder transienten Sehstörungen zu berücksichtigen

Ursachen (äußere) von Morbidität und Mortalität (V01-Y84)

• Iatrogene hyperope Refraktionsverschiebung (durch medizinische Maßnahmen verursachte Verschiebung zur Weitsichtigkeit) – insbesondere nach refraktiver Hornhautchirurgie, Kataraktoperation (Operation des Grauen Stars) mit refraktivem Zielfehler bzw. Verlagerung der Intraokularlinse (künstlichen Augenlinse) oder nach endothelialer Keratoplastik; anamnestisch von einer primären Hyperopie abzugrenzen