Spina bifida ("offener Rücken") – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Spina bifida dar.

Familienanamnese

• Gibt es in der Familie Fälle von Neuralrohrdefekten (z. B. Spina bifida, Anenzephalie)?

Sozialanamnese

• Welche Betreuungssituation besteht für das betroffene Kind (z. B. familiär, Pflegeeinrichtung)?
• Welche Bildungseinrichtung wird besucht (Kindergarten, Schule)? Gibt es dort Unterstützungsbedarf oder Hilfsmaßnahmen?
• Bestehen Barrieren bei der gesellschaftlichen Teilhabe (z. B. fehlende Mobilität, Inklusion)?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Liegen Blasen- oder Mastdarmstörungen vor (z. B. Inkontinenz, chronische Verstopfung)?
• Besteht nächtliches Einnässen?
• Gibt es motorische Auffälligkeiten wie Gehprobleme, Muskelschwäche, Gangunsicherheit oder Lähmungen?
• Bestehen sensorische Störungen (z. B. Taubheitsgefühl, verminderte Schmerzempfindung)?
• Sind orthopädische Fehlstellungen (z. B. Klumpfuß) bekannt?
• Wurden Rückenschmerzen, Druckstellen oder offene Hautstellen beobachtet?
• Wie lange bestehen diese Symptome bereits? Haben sie sich verändert oder verschlechtert?
• Zeigt das Kind Anzeichen von Entwicklungsverzögerungen oder kognitiven Einschränkungen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie uns bitte Körpergewicht (in kg) und Körpergröße (in cm) an. (Verlauf beachten: Gedeihstörung?)
• Bestehen Appetitstörungen oder Mangelernährung?
• Wird regelmäßig Krankengymnastik durchgeführt?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen (z. B. andere Fehlbildungen, neurologische Erkrankungen wie Hydrozephalus (Wasserkopf))?
• Frühere Operationen (z. B. Verschluss der Spina bifida, Shunt-Operation bei Hydrozephalus, orthopädische Eingriffe)?
• Schwangerschaftsanamnese:
  • Wurde die Spina bifida pränatal diagnostiziert?
  • Gab es Komplikationen in der Schwangerschaft (z. B. Infektionen, Diabetes mellitus, Adipositas)?
  • Wurde während der Schwangerschaft eine ausreichende Folsäure-Supplementierung durchgeführt?

Medikamentenanamnese

• Wurden während der Schwangerschaft Medikamente eingenommen, die Fehlbildungen beim Kind verursachen können (teratogene Wirkung), z. B. Antiepileptika wie Valproinsäure oder Carbamazepin?
• Besteht aktuell eine Medikation beim Kind (z. B. zur Kontrolle der Blasenfunktion, gegen Spastik, bei Epilepsie (Krampfanfälle))?

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.