Pollenallergie – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Pollenallergie (Allergie gegen Blütenpollen) mitbedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Allergische Rhinitis (allergischer Schnupfen) – häufigste respiratorische Manifestation (Ausprägung an den Atemwegen) einer Pollenallergie mit saisonaler Rhinorrhoe (Fließschnupfen), Niesreiz, Nasenobstruktion (verstopfter Nase) und nasalem Juckreiz [1, 2, LL2]
• Allergisches Asthma bronchiale (allergisches Asthma) – eine allergische Rhinitis ist mit einem erhöhten Risiko einer späteren Asthmamanifestation (Auftreten von Asthma) assoziiert. Eine Metaanalyse (zusammenfassende Auswertung mehrerer Studien) ergab eine Odds-Ratio (Chancenverhältnis) von 3,82; die zugrunde liegenden Studien untersuchten jedoch die allergische Rhinitis insgesamt und nicht ausschließlich eine polleninduzierte allergische Rhinitis [3]
• Pollenassoziierte Asthmaexazerbation (durch Pollen begünstigte Verschlechterung des Asthmas) – eine kurzfristig erhöhte Pollenexposition (Kontakt mit Pollen) kann bei bestehendem Asthma akute Exazerbationen begünstigen. Die Effektstärke (Ausmaß des Zusammenhangs) variiert zwischen Pollenarten, Regionen und Studien erheblich [2, 4, LL4]

Augen und Augenanhangsgebilde (H00-H59)

• Allergische Konjunktivitis (allergische Bindehautentzündung) – häufige okuläre Manifestation (Ausprägung am Auge) der Pollenallergie mit Juckreiz, Rötung, Tränenfluss und Chemosis (Schwellung der Bindehaut); das gemeinsame Auftreten mit einer allergischen Rhinitis wird als allergische Rhinokonjunktivitis (allergischer Schnupfen mit Bindehautentzündung) bezeichnet [LL3]

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Exazerbation einer atopischen Dermatitis (Verschlechterung einer Neurodermitis) – bei Erwachsenen mit atopischer Dermatitis und nachgewiesener Gräserpollensensibilisierung (Überempfindlichkeit gegenüber Gräserpollen) kann eine kontrollierte Gräserpollenexposition Pruritus (Juckreiz) und ekzematöse Hautveränderungen (entzündliche Hautveränderungen) verstärken. Eine Verallgemeinerung auf sämtliche Pollenarten und alle Patienten mit atopischer Dermatitis ist nicht belegt [6]

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Pollen-Nahrungsmittelallergiesyndrom (pollenbedingte Kreuzallergie auf Nahrungsmittel) – durch immunologische Kreuzreaktionen (Abwehrreaktionen gegen ähnlich aufgebaute Stoffe) zwischen Pollenallergenen (allergieauslösenden Bestandteilen von Pollen) und strukturähnlichen Allergenen pflanzlicher Nahrungsmittel verursachte Sofortreaktion (rasch einsetzende allergische Reaktion). Typisch sind Pruritus, Kribbeln und Schwellungen im Mund- und Rachenraum; seltener treten gastrointestinale (Magen und Darm betreffende), kutane (die Haut betreffende) oder respiratorische (die Atmung betreffende) Beschwerden auf [7]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Schlafstörungen – allergische Rhinitis ist mit Insomnie (Schlaflosigkeit), verlängerter Einschlafzeit, unruhigem Schlaf, Schnarchen, schlafbezogenen Atmungsstörungen (Atemstörungen im Schlaf) und verminderter Schlafeffizienz (vermindertem Anteil der tatsächlichen Schlafzeit an der Bettzeit) assoziiert. Die zugrunde liegende Beobachtungsevidenz (Erkenntnisse aus Beobachtungsstudien) bezieht sich auf allergische Rhinitis insgesamt und weist überwiegend eine niedrige bis sehr niedrige Qualität auf [5]

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

• Tagesmüdigkeit und eingeschränkte Tagesfunktion – bei allergischer Rhinitis häufiger als bei Personen ohne allergische Rhinitis; die Evidenz beruht überwiegend auf Beobachtungsstudien [5]
• Konzentrationsstörungen und eingeschränkte kognitive Leistungsfähigkeit (geistige Leistungsfähigkeit) – bei Kindern mit saisonaler allergischer Rhinitis wurden während der Pollensaison Beeinträchtigungen kognitiver Funktionen beschrieben. Die Evidenz beruht auf einer kontrollierten Primärstudie und erlaubt keine uneingeschränkte Übertragung auf sämtliche Altersgruppen und Pollenallergien [9]

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Anaphylaktische Reaktion (schwere allergische Allgemeinreaktion) – seltene Komplikation eines Pollen-Nahrungsmittelallergiesyndroms; eine Anaphylaxie allein durch gewöhnliche inhalative Pollenexposition ist durch die zugrunde liegende Literatur nicht als typische Folge belegt [7]

Weiteres

• Reduzierte gesundheitsbezogene Lebensqualität – bei Kindern mit saisonaler allergischer Rhinitis während der Pollensaison beschrieben [9]
• Reduzierte berufliche Leistungsfähigkeit – allergische Rhinitis ist mit Produktivitätsverlusten am Arbeitsplatz, insbesondere durch eingeschränkte Leistungsfähigkeit während der Anwesenheit, assoziiert. Die systematische Übersichtsarbeit untersuchte Rhinitis insgesamt und nicht ausschließlich polleninduzierte Rhinitis [8]

Prognosefaktoren (Einflussfaktoren auf den Krankheitsverlauf)

• Hohe Pollenexposition – höhere Pollenkonzentrationen sind mit einem stärkeren Risiko allergischer Manifestationen assoziiert; wegen der erheblichen Heterogenität der Studien sind die gepoolten Effektschätzer (zusammengefassten Schätzwerte der Wirkung) nicht uneingeschränkt auf einzelne Pollenarten, Regionen oder Patienten übertragbar [1, 2]
• Bestehendes Asthma bronchiale – erhöht die klinische Bedeutung der Pollenexposition und das Risiko pollenassoziierter moderater bis schwerer Asthmaexazerbationen [4, LL4]
• Bestehende allergische Rhinitis – ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer späteren Asthmamanifestation assoziiert; die verfügbare quantitative Evidenz (zahlenbasierten Studienergebnisse) ist nicht auf polleninduzierte Rhinitis beschränkt [3]

Literatur

1. Berezhanskiy PV, Mahmoudizeh A, Fakhri Y: Pollen exposure and allergy risk: a systematic review and meta-analysis. Int J Environ Health Res. 2026;36(3):554-568. doi: 10.1080/09603123.2025.2533354
2. Kitinoja MA, Hugg TT, Siddika N, Rodriguez Yanez D, Jaakkola MS, Jaakkola JJK: Short-term exposure to pollen and the risk of allergic and asthmatic manifestations: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2020;10:e029069. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029069
3. Tohidinik HR, Mallah N, Takkouche B: History of allergic rhinitis and risk of asthma; a systematic review and meta-analysis. World Allergy Organ J. 2019;12(10):100069. doi: 10.1016/j.waojou.2019.100069
4. Annesi-Maesano I, Cecchi L, Biagioni B et al.: Is exposure to pollen a risk factor for moderate and severe asthma exacerbations? Allergy. 2023;78(8):2121-2147. doi: 10.1111/all.15724
5. Liu J, Zhang X, Zhao Y, Wang Y: The association between allergic rhinitis and sleep: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2020;15(2):e0228533. doi: 10.1371/journal.pone.0228533
6. Werfel T, Heratizadeh A, Niebuhr M et al.: Exacerbation of atopic dermatitis on grass pollen exposure in an environmental challenge chamber. J Allergy Clin Immunol. 2015;136(1):96-103.e9. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.015
7. Kato Y, Morikawa T, Fujieda S: Comprehensive review of pollen-food allergy syndrome: Pathogenesis, epidemiology, and treatment approaches. Allergol Int. 2025;74(1):42-50. doi: 10.1016/j.alit.2024.08.007
8. Vandenplas O, Vinnikov D, Blanc PD et al.: Impact of Rhinitis on Work Productivity: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(4):1274-1286.e9. doi: 10.1016/j.jaip.2017.09.002
9. Papapostolou G, Kiotseridis H, Romberg K et al.: Cognitive dysfunction and quality of life during pollen season in children with seasonal allergic rhinitis. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(1):67-76. doi: 10.1111/pai.13328

Leitlinien

1. S2k-Leitlinie: Allergen-Immuntherapie bei IgE-vermittelten allergischen Erkrankungen. (AWMF-Registernummer 061-004), Version 5.0, Stand 30.06.2022. Langfassung
2. Sousa-Pinto B, Bousquet J, Vieira RJ et al.: Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines—2024–2025 Revision: Part I—Guidelines on Intranasal Treatments. Allergy. 2026;81(4):954-976. doi: 10.1111/all.70131
3. Vieira RJ, Sousa-Pinto B, Bousquet J et al.: Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA)-EAACI Guidelines—2024–2025 Revision: Part II—Guidelines on Oral and Ocular Treatments. Allergy. 2026;81(6):1947-1970. doi: 10.1111/all.70305
4. Global Initiative for Asthma: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2026 Update. Strategiebericht