Meist verläuft die Erkrankung ohne Symptome (circa 60 % der Fälle). Jedoch können folgende Symptome und Beschwerden auf eine Hiatushernie (Zwerchfellbruch) hinweisen:

Axiale Hiatushernie (Verlagerung von Kardia (Mageneningang) und Fundusanteilen ("Magengrund") in den Thorax/Brustkorb))

• Meist asymptomatisch, d. h. keine Symptome
• Refluxbeschwerden (Sodbrennen, Regurgitation von Mageninhalt (Zurückströmen von Speisebrei aus der Speiseröhre in den Mund), saures oder nichtsaures Aufstoßen, retrosternale Schmerzen (Schmerzen hinter dem Brustbein; diese treten vor allem im Liegen auf), epigastrischer Schmerz (Oberbauchschmerzen)) (Häufigkeit: 10 %)
• Ösophagitis (Speiseröhrenentzündung), die zu chronischen Blutungen führen kann (→ Eisenmangelanämie/Blutarmut durch Eisenmangel), ggf. auch Entstehung von Stenosen (Verengungen) durch schwere Entzündungen

Paraösophageale Hernie (Verlagerung von Fundanteilen am Ösophagus vorbei (= paraösophageal) in den Thoraxraum; normale Lage der Kardia) [3 Stadien]

• Asymptomatisch
• Unkompliziert: Aufstoßen, Dysphagie (Schluckbeschwerden), Völlegefühl, Druck in der Herzregion, ggf. auch epigastrische Schmerzen
• Kompliziert: chronische Blutungen, Erosionen (Epitheldefekte, die auf die Schleimhaut beschränkt sind), Ulzera (Geschwüre), Inkarzerationen (Einklemmung von Gewebe) → Eisenmangelanämie

Mögliche weitere Symptome

• Vor allem nach dem Essen auftretende Tachykardie (zu schneller Herzschlag: > 100 Schläge pro Minute) oder Angina pectoris-Anfälle (Brustenge)