Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt
- Laxantien
Laxantien
Laxantien (Abführmittel) sind Medikamente, die die Darmentleerung fördern.
Laxantien werden in vier Gruppen unterteilt
- Füll- und Quellstoffe wie beispielsweise Leinsamen; durch die Einnahme der Mittel wird das Volumen im Darm vergrößert und so die Darmtätigkeit angetrieben
- Stuhlaufweichende Mittel wie Paraffinöl wirken als Gleitmittel; werden aber heutzutage nicht mehr empfohlen
- Osmotisch wirkende Laxantien wie Laktulose führen zu einer verminderten Eindickung des Stuhls und so einer Verstopfung entgegen
- Hydragoge Laxantien wie Bisacodyl führen zu einem erhöhten Wassereinstrom in den Darm
Bei chronischem Gebrauch führen alle Gruppen bis auf die Füll- und Quellmittel zu einer Gewöhnung. Diese Gewöhnung wiederum verursacht eine erneute Darmträgheit, die wieder zur Obstipation führt.
Daneben führt eine chronischer Gebrauch von aller Laxantien (außer den Füll- und Quellstoffen) zu Elektrolytverlusten (Blutsalzverlusten). Besonders wichtig ist in diesem Zusammenhang die Hypokaliämie (Kaliumgehalt im Blut < 3,5 mmol/L). Sie entsteht dadurch, dass durch die Einnahme der Laxantien vermehrt Kalium zusätzlich zur renalen (über die Nieren) Ausscheidung enteral (über den Darm) ausgeschieden wird.
Die Hypokaliämie kann zu den folgenden Erkrankungen und Symptomen führen
- Abschwächung der Reflexe
- Apathie (Teilnahmslosigkeit)
- Glukoseintoleranz
- Herzrhythmusstörungen
- Hypotonie – erniedrigter Blutdruck
- Hypoventilation – verminderte Atmung durch Muskelschwäche der Atemmuskulatur
- Ileus (Darmverschluss)
- Koma
- Müdigkeit
- Muskelschwäche, vor allem der Beine
- Myalgien (Muskelschmerzen)
- Obstipation (Verstopfung)
- Parästhesien (Fehlempfindungen)
- Paresen (Lähmungen)
- Polydipsie – vermehrter Durst
- Polyurie – vermehrtes Wasserlassen
- Veränderungen im EKG (Elektrokardiogramm) – Methode zur Messung der elektrischen Aktivität des Herzens
- Verwirrtheit
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