Strahlentherapie
Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom)

Strahlentherapeutische Maßnahmen beim Ösophaguskarzinom:

  • Neoadjuvante (präoperative) Radiochemotherapie (RCTX: Kombination aus Strahlentherapie (Radiotherapie, Radiatio) und Chemotherapie) zur Verkleinerung des Tumors 
  • Im Falle einer lokoregionären R2-Resektion (größere, makroskopisch sichtbare Teile des Tumors konnten nicht reseziert werden) kann nach Diskussion in der interdisziplinären Tumorkonferenz eine postoperative Radiochemotherapie (RCTX) durchgeführt werden [2] (Vorteil ist nicht eindeutig belegt; ist mit stärkeren Nebenwirkungen behaftet als die präoperative Radiochemotherapie)
  • Die palliative Brachytherapie (Kurzdistanz-Radiotherapie, bei der der Abstand zwischen der Strahlungsquelle und dem klinischem Zielvolumen weniger als 10 cm beträgt) sollte im Rahmen der multidisziplinären Betreuung von Patienten mit Ösophaguskarzinom zur Linderung der Dysphagie ggf. in Kombination mit einer Stentimplantation (medizinisches Implantat zum Offenhalten der Speiseröhre) oder einer perkutanen Radiochemotherapie angeboten werden [2].

Weitere Hinweise

  • Eine neoadjuvante Radiochemotherapie (RCTX; Therapie, um einer verbesserten Ausgangssituation für die Operation zu erreichen) führte bei Patienten mit resektablem Ösophaguskarzinom zu einer deutlichen Verlängerung der Überlebenszeit [1].

Literatur

  1. Shapiro et al.: Neoadjuvant chemoradiotherapy plus surgery versus surgery alone for oesophageal or junctional cancer (CROSS): long-term results of a randomised controlled trial. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00040-6
  2. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus. (AWMF-Registernummer: 021-023OL), Dezember 2018 Kurzfassung Langfassung

Leitlinie

  1. S3-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus. (AWMF-Registernummer: 021-023OL), Dezember 2018 Kurzfassung Langfassung
     
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