Es gibt zahlreiche typische Symptome, die die Xerostomie (Mundtrockenheit) kennzeichnen und die für die Betroffenen zu einer deutlichen Einschränkung der Lebensqualität führen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Xerostomie hinweisen:

• trockene Schleimhäute – Mundschleimhaut ist atrophisch, gerötet und schmerzempfindlich
• kleben der Zunge an den Schleimhäuten; Zungenoberfläche zeigt gelegentlich Einkerbungen und Risse
• zähflüssiger Speichel
• trockene, rissige Lippen
• Mundwinkelrhagaden (Mundwinkeleinrisse)
• Geschmacksstörungen (Dysgeusie)
• Kaubeschwerden – beim Verzehr von trockener Nahrung
• Dysphagie (Schluckstörung/Schluckbeschwerden) – beim Leerschlucken
• Kaubeschwerden – beim Verzehr von trockener Nahrung
• Zungenbrennen (Glossodynie)
• Mundbrennen (Stomatopyrosis; Bourning-mouth-Syndrom, BMS)
• Zahnfleisch- und Zungenbluten
  
• Zungenoberfläche gerötet, stark gefurcht; ggf. auch Einkerbungen und Risse
• Zähne: nach jahrelanger Mundtrockenheit können diese kariös oder entmineralisiert sein
• Schmerzen beim Sprechen, Kauen und Schlucken
  
• starker Mundgeruch (Foetor ex ore)

Prothesenträger klagen über schlecht sitzende Prothesen, da die Saughaftung durch den fehlenden oder verminderten Speichelfilm nicht mehr ausreichend gegeben ist.

Weitere Symptome/Erkrankungen können sein:

• Karies – durch den fehlenden Speichel geht auch dessen protektive Wirkung auf die Zahnhartsubstanzen verloren, sodass vermehrt Karies auftritt.
• Gingivitis (Zahnfleischentzündung)
• Parodontitis – infektiöse, entzündliche Erkrankung des Parodonts (Zahnhalteapparat) mit Zahnfleischrückgang

Die häufigsten extraoralen Symptome/Befunde sind:

• Anorexie (Appetitlosigkeit)
• Augentrockenheit mit Augenbrennen (Keratokonjunktivitis)
• Diarrhoe (Durchfall)
  
• Dysosmie (Riechstörungen)
• Miktionsbeschwerden mit verstärktem Harndrang
• Obstipation (Verstopfungen)
• Pharyngitis (Rachenentzündung)
  
• Nausea (Übelkeit/Brechreiz)
• Rhinitis (Nasenkatarrh, Schnupfen) mit Parosmie (Geruchs- und Riechstörung)
  
• Trockenheit der Nasenschleimhaut mit Schorfbildung und Epistaxis (Nasenbluten)
  
• Trockenheitsgefühl im Hals mit Heiserkeit und chronischem Husten
  
• Verdauungsstörungen (Dyspepsie) mit Sodbrennen (Refluxösophagitis)
  
• Xerodermie (Hauttrockenheit)
• Xerophthalmie (Eintrocknung von Horn- und Bindehaut)