Folgende Symptome und Beschwerden können auf Hämorrhoiden hinweisen:

Leitsymptome

• Anale Vorwölbung
• Schmerzlose hellrote Blutung peranale bzw. transanale Blutung (Blutung aus dem Anus (After)):
  • Blut beim Stuhlgang bzw. nach der Defäkation/Stuhlentleerung (z. B. am Toilettenpapier)
  • Blutungsphasen können manchmal mit wochen- oder monatelangen Phase ohne Symptome abwechseln.
• Dumpfe Schmerzen im Gebiet des Anus bzw. eine Art Fremdkörpergefühl im After (unabhängig vom Stuhlgang)
  Hinweis: Falls stechende bzw. scharfe Schmerzen auftreten, so liegt zugleich eine kleine Fissur (Riss) vor (bei Hämorrhoiden II. Grades in bis zu 70 % der Fälle)
  

Begleitsymptome

• Gestörte Feinkontinenz, d. h. luft- und feuchtigkeitsdichter Verschluss des Analkanals im Rahmen der Stuhlkontinenz (Fähigkeit, seinen Stuhlabgang oder Winde willkürlich zurückzuhalten) [bei prolabierenden Hämorrhoiden (Stadium: II. Grades oder III. Grades)]:
  
  • Sekretion von Schleim und/oder Fäzes (Stuhl)
  • Stuhlschmieren (Soiling) und stuhlverschmutzte Wäsche
• Schmerzen* durch begleitende Fissuren oder Thrombosen (Gefäßverschluss) in den Hämorrhoiden
• Gefühl einer unvollständigen Stuhlentleerung
• Analekzem mit Juckreiz** ggf. auch Jucken, Brennen, Nässen im Bereich des Anus

*Ein Hämorrhoidalleiden geht für sich nicht mit Schmerzen einher, da Hämorrhoiden nicht im sensiblen innervierten distalen Rektum (Ende des Mastdarms) liegen. Im Falle des Vorliegens eines inkarzerierten Hämorrhoidalprolaps (eingeklemmte vorgefallene Hämorrhoiden; Hämorrhoiden IV. Grades) treten allerdings starke Schmerzen auf.
Differentialdiagnosen von Schmerz: Perianalvenenthrombose (Thrombus (Blutgerinnsel) in einer der subkutan ("unter der Haut") verlaufenden Venen des Plexus haemorrhoidalis caudalis im Bereich des Anus (After), akute Analfissur (Afterriss), Abszess (umkapselte Eiteransammlung)

**Weitere Differentialdiagnosen von Juckreiz: chronische Analfissur, perianale Tumoren