Allgemeine Maßnahmen

• Normalgewicht anstreben!
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm oder Programm für Untergewichtige.
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit!

Operative Therapie

• Das Kappen der penilen Vorhaut verlängert laut einer Studie die intravaginale Ejakulationslatenzzeit (IELT; Einführen des Penis in die Vagina/Scheide (Penetration) bis zur intravaginalen (in der Vagina) Ejakulation) signifikant (präoperativ: 1,1 Minuten auf 2,5 Minuten ein Jahr nach dem Eingriff. Es wird angegeben, dass die Männer nach der Operation sexuell zufriedener waren [1].

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

Zur Stärkung des Körpergefühls helfen vor allem folgende Methoden (flankierend zu einer medikamentösen Therapie [Leitlinien: EAU]) im Sinne eines verhaltenstherapeutischen Ansatzes:

• Stopp-Start-Methode (von Semans)– bei dieser Methode soll der Mann lernen, den Zeitpunkt der Ejakulation zu verzögern; dabei soll er (zuerst während der Masturbation) kurz vor dem sogenannten "Unausweichlichkeitspunkt" die Stimulation beenden, um sie erneut aufzunehmen, nachdem die Erregung zurückgegangen ist; diese Methode soll dem Mann ermöglichen, die Ejakulation zu steuern.
• Squeeze-Methode (nach Master und Johnson) – diese Methode stellt eine Modifikation der Stopp-Start-Methode dar; dabei wird der Reflex der Ejakulation durch Druck auf den Bereich des Frenulums (Vorhautbändchen) unterbrochen.

Sportmedizin

• Ausdauertraining (Cardiotraining)
• Erstellung eines Fitness- bzw. Trainingsplans mit geeigneten Sportdisziplinen auf der Grundlage eines medizinischen Checks (Gesundheitscheck bzw. Sportlercheck)
• Detaillierte Informationen zur Sportmedizin erhalten Sie von uns.

Psychotherapie

• Ggf. Psychotherapie zur Stärkung des Körpergefühls
  
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de

Literatur

1. Xia JD et al.: Somatosensory evoked potentials assess the efficacy of circumcision for premature ejaculation. Int J of Impot Res 2016; 28: 127-132 doi:10.1038/ijir.2016.21

Leitlinien

1. EAU Guidelines/ Male Sexual/ Dysfunction/ Premature Ejaculation (chapter 3.2). https://​uroweb.​org/​guideline/​male-sexual-dysfunction/​#3_​2