Brustwirbelsäulen-Syndrom (BWS-Syndrom) – Einleitung

Das BWS-Syndrom – umgangssprachlich Brustwirbelsäulen-Syndrom genannt – (ICD-10-GM M54.6: Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule) bezeichnet Beschwerden bzw. Schmerzzustände, die von der Brustwirbelsäule (BWS) ausgehen oder den Bereich der Brustwirbelsäule betreffen.

Die Brustwirbelsäule ist der Abschnitt zwischen der Hals- und Lendenwirbelsäule (HWS, LWS) und besteht beim Menschen aus 12 Wirbeln.

Im Vergleich zu Beschwerden im Bereich der Hals- und Lendenwirbelsäule treten Beschwerden im Bereich der Brustwirbelsäule seltener auf.

Formen des BWS-Syndroms

• Akutes BWS-Syndrom
  • Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, oft nach körperlicher Belastung oder Traumata (Verletzungen).
  • Meist durch Muskelverspannungen oder akute Bandscheibenschäden verursacht.
• Subakutes BWS-Syndrom
  • Schmerzen, die über Wochen anhalten, jedoch noch nicht chronisch sind.
  • Häufig eine Folge von anhaltender Fehlhaltung oder wiederholter Überlastung.
• Chronisches BWS-Syndrom
  • Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen, die oft durch degenerative Veränderungen oder chronische Muskelverspannungen verursacht werden.
  • Kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Ursachen des BWS Syndroms

• Muskelverspannungen: Häufig durch schlechte Haltung, Stress oder Überanstrengung.
• Degenerative Veränderungen: Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule wie Osteochondrose oder Spondylose.
• Bandscheibenschäden: Diskopathien, die zu Protrusionen (Hervortreten der Bandscheiben) oder Prolapsen (Vorfall der Bandscheiben) führen können.
• Traumatische Verletzungen: Frakturen oder Prellungen nach Unfällen.
• Entzündliche Erkrankungen: Arthritis (entzündliche Gelenkerkrankung) oder Spondylitis (Wirbelkörperentzündung).
• Fehlhaltungen und Überlastungen: Durch berufliche oder alltägliche Belastungen.

Epidemiologie

Geschlechterverhältnis: Männer und Frauen sind etwa gleich häufig betroffen.

Häufigkeitsgipfel: Beschwerden treten häufig im mittleren bis höheren Lebensalter auf, besonders bei Personen über 40 Jahren.

Prävalenz (Krankheitshäufigkeit): Etwa 10-20 % der Bevölkerung leiden mindestens einmal im Leben unter Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule.

Verlauf und Prognose

Verlauf

Akuter Verlauf

• Symptome: Plötzlich auftretende, starke Schmerzen, oft nach körperlicher Belastung oder Traumata (Verletzungen).
• Behandlung: Schmerztherapie, physiotherapeutische Maßnahmen und Schonung.
• Prognose: Die meisten akuten Fälle verbessern sich mit konservativen Maßnahmen innerhalb von Tagen bis Wochen.

Subakuter Verlauf

• Symptome: Schmerzen, die über Wochen anhalten, jedoch noch nicht chronisch sind.
• Behandlung: Fortsetzung der konservativen Therapie, möglicherweise intensivere physiotherapeutische Maßnahmen.
• Prognose: Gute Aussichten auf vollständige Genesung, wenn die Behandlung konsequent fortgesetzt wird.

Chronischer Verlauf

• Symptome: Anhaltende oder wiederkehrende Schmerzen, die oft durch degenerative Veränderungen oder chronische Muskelverspannungen verursacht werden.
• Behandlung: Langfristige physiotherapeutische Maßnahmen, gegebenenfalls medikamentöse Schmerztherapie und ergonomische Anpassungen im Alltag.
• Prognose: Chronische Verläufe können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, erfordern langfristige Managementstrategien.

Prognose

Die Prognose bei einem BWS-Syndrom variiert je nach Ursache, Schweregrad und Behandlung:

• Gute Prognose: Bei rechtzeitiger und adäquater Behandlung von akuten und subakuten Fällen.
• Chronische Verläufe: Können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und erfordern langfristige Therapieansätze.
• Rückfallrisiko: Besteht insbesondere bei unzureichender Behandlung und fehlender Prävention.

Therapieansätze

Konservative Therapie

• Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel (z. B. Nicht steroidale Antirheumatika, NSAR), Muskelrelaxantien.
• Physiotherapie: Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur, Dehnübungen und manuelle Therapie.
• Ergotherapie: Schulung in ergonomisch korrektem Verhalten und Anpassung des Arbeitsplatzes.
• Entspannungstechniken: Progressive Muskelentspannung, Yoga oder Meditation zur Reduktion von Stress und Muskelverspannungen.

Invasive Therapie

• Injektionstherapien: Lokale Injektionen von Corticosteroiden oder Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) zur Schmerzlinderung.
• Operative Eingriffe: In seltenen Fällen, bei anhaltenden Beschwerden und nach Ausschöpfung aller konservativen Maßnahmen, kann ein operativer Eingriff in Erwägung gezogen werden.

Prävention

Um einem BWS-Syndrom vorzubeugen, können folgende Maßnahmen hilfreich sein:

• Regelmäßige Bewegung: Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder gezieltes Rückentraining.
• Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Anpassung des Arbeitsplatzes an ergonomische Prinzipien.
• Stressbewältigung: Anwendung von Entspannungstechniken zur Reduktion von Stress und Muskelverspannungen.
• Richtige Körperhaltung: Schulung und Einhaltung einer aufrechten und entlastenden Körperhaltung im Alltag.