Einleitung
Wechseljahre des Mannes (Andropause)

Die Andropause – umgangssprachlich männliche Wechseljahre genannt – (Synonyme: ADAM; Ageing male; Aging male; Androgen-Defizit, partiell - Mann; Climacterium virile; Decline in the aging male; Klimakterium virile; PADAM; PADAM-Syndrom (Partielles Androgen-Defizit des alternden Mannes); ICD-10-GM E88.9: Stoffwechselstörung, nicht näher bezeichnet) beschreibt einen fortschreitenden, vergleichsweise langsamen und nur teilweisen Rückgang der Androgen-Sekretion und -Konzentration des Mannes. Es handelt sich dabei um die Sexualhormone Pregnenolon, Dehydroepiandrosteron (DHEA), Androstendion und insbesondere Testosteron.

Die Andropause wird auch als PADAMpartielles Androgen-Defizit des alternden Mannes bezeichnet. Es handelt sich dabei um einen natürlichen Alterungsvorgang, welcher jedoch bei einigen Männern mit einer schrittweisen Einschränkung der Sexualität, Stimmung und Energie einhergehen kann. Wie bei den Frauen beginnt die Andropause der Männer in einer Lebensphase, die oft große Anforderungen stellt.

Die International Society for Sexual Medicine (ISSM) hat vorgeschlagen, die Begrifflichkeit des "Testosterondefizits" als allgemeingültige Begrifflichkeit zu verwenden [1]. Diese ist definiert als klinisches und biochemisches Syndrom, welches durch ein Defizit an Testosteron oder Testosteronwirkung mit relevanten Symptomen und Anzeichen gekennzeichnet ist.

Das Eintreten der Andropause liegt zwischen dem 45. und 65. Lebensjahr.

Komorbiditäten (Begleiterkrankungen): Typischen Komorbiditätendie mit einem Hypogonadismus (Keimdrüsenunterfunktion) assoziiert sein können sind Diabetes mellitus Typ 2, metabolisches Syndrom, Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Lebererkrankungen, kardiovaskuläre Erkrankungen, Fehl- oder Unterernährung.

Literatur

  1. Dean JD et al.: The international society for sexual medicine’s process of care for the assessment and management of testosterone deficiency in adult men. J Sex Med. 2015 Aug;12(8):1660-86. doi: 10.1111/jsm.12952.

Leitlinien

  1. Dohle GR et al.: EAU Guidelines on Male Hypogonadism 2018. Online unter: http://uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/ 

     
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