Aktuelles zur Coronavirus-Infektion
Labordiagnostik
Lungenfibrose

Laborparameter 2. Ordnung ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

  • Kleines Blutbild
  • Differentialdiagnose
  • Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
  • Rheumafaktor
  • Cyclische Citrullin Peptid-Antikörper (CCP-AK)
  • Antinukleäre Antikörper (ANA)
  • Blutgasanalyse (BGA)
  • Histologie (feingewebliche Untersuchung; Goldstandard), Zytologie (Zelluntersuchung) der bei der Bronchoskopie (Lungenspiegelung) entnommenen Biopsien (Gewebeentnahme); folgende Biopsie-Verfahren wurden bei Verdacht auf eine idiopathische pulmonale Lungenfibrose (IPF) neu aufgenommen [S2k-Leitlinie]:
    • transbronchiale Lungen-Kryobiopsie (TBLC: transbronchial lung cryo biopsy,) 
    • chirurgische Lungenbiopsie (SLB: surgical lung biopsy) (lediglich im Zweifelsfall nachgeschaltet)
    Beachte: Aufgrund der mit einer Biopsiegewinnung verbundenen Risiken für den Patienten, sollte diese nur an erfahrenen Zentren mit entsprechenden technischen Voraussetzungen durchgeführt werden.
    [bei idiopathischer Lungenfibrose (IPF): Nachweis eines UIP-Musters: interstitielle Zeichnungsvermehrung mit Honigwabenbildung und eventuell Traktionsbronchiektasen (erweiterte Bronchien durch Schrumpfung des umliegenden Lungengewebes) mit subpleuraler und basaler Dominanz]]
  • Surfactant-Protein D und CA 19‑9 – Marker einer Progression einer idiopathischen Lungenfibrose (IPF)
  • Tumormarker“ CA-125 und CA 19‑9 – Marker einer epithelialen Schädigung und somit Biomarker bei IPF
  • Gentest (genomischer ILD-Biomarker): dazu wird die Gesamt-RNA (Ribonukleinsäure) einer histologischen Probe einer Next-generation-RNA-Sequenzierung unterzogen; der Biomarker ist prädiktiv für ein histologisches UIP(„usual interstitial pneumonia“)-Muster 

     
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