Das Osteochondrom ist in der Regel asymptomatisch. Erst wenn der Tumor an Größe zunimmt, kann es Beschwerden kommen.

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Osteochondrom hinweisen:

• Schwellung des betroffenen Bereiches, nicht schmerzhaft
• Schmerzen in der angrenzenden Muskulatur
• Bewegungseinschränkung – Beuge- und/oder Streckfähigkeit des betroffenen Gelenks können beeinträchtigt sein
• Druckempfindliche Schleimbeutel über dem betroffenen Bereich (Bursa exostotica)
• Zu geringe altersentsprechende Körpergröße
• Unsymmetrisches Längenwachstum von Armen bzw. Beinen
• Bei Lokalisation in der Kniekehle:
  • Schwellneigung des Unterschenkels, da der Tumor auf das Gefäß-Nerven-Bündel drückt (venöser Rückfluss ↓)
  • Parästhesien (Taubheitsgefühle) im Versorgungsgebiet des Nervus tibialis (Schienbeinnerv)

Lokalisation

Typisch für primäre Knochentumoren ist, dass sie sich neben einem bestimmten Altersbereich einer charakteristischen Lokalisation zuordnen lassen. Sie entstehen gehäuft an den Orten des intensivsten Längenwachstums (metaepiphysärer/gelenknaher Bereich). 

Folgende Fragen sind durch diagnostische Maßnahmen zu beantworten:

• Lokalisation im Skelett → Welcher Knochen ist betroffen?
• Lokalisation im Knochen → Epiphyse* (Gelenkende des Knochens (gelenknah)), Metaphyse* (Übergang von der Epi- zur Diaphyse), Diaphyse* (langer Knochenschaft), zentral, exzentrisch (nicht zentral), kortikal (an der festen äußeren Hülle des Knochens), extrakortikal, intraartikulär (innerhalb der Gelenkkapsel)

Das Osteochondrome kann in allen Knochen vorkommen, ist aber am häufigsten in der Metaphyse der langen Röhrenknochen von Humerus (Oberarmknochen; proximal/zur Körpermitte hin), Femur (Oberschenkelknochen; distal/von der Körpermitte entfernt) und Tibia (Schienbein/proximal) und oft in der Nähe des Kniegelenks lokalisiert.

*Beispielhaft der Aufbau eines Röhrenknochens: Epiphyse – Metaphyse – Diaphyse – Metaphyse – Epiphyse