Einleitung
Gebärmutterkrebs (Endometriumkarzinom)

Beim Endometriumkarzinom (EC) – umgangssprachlich Gebärmutterkrebs bzw. Gebärmutterkörperkrebs genannt – (Synonyme: bösartige Neubildung – Endometriumstromas; bösartige Neubildung des Endometriums; Carcinoma corporis uteri; Corpuskarzinom; endometriales Stromasarkom; Korpuskarzinom; Gebärmutterschleimhautkrebs; ICD-10-GM C54.1: Endometrium) handelt es sich eine maligne (bösartige) Neubildung (Tumor), die vom Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) ausgeht.

In Deutschland ist das Endometriumkarzinom die vierthäufigste Tumorerkrankung (Krebserkrankung) bei Frauen und die häufigste Karzinomerkrankung der weiblichen Genitalorgane.

Häufigkeitsgipfel: Das Maximum des Auftretens des Endometriumkarzinoms liegt zwischen dem 65. und 85. Lebensjahr.
Bei ca. 20 % der Frauen tritt das Endometriumkarzinom
prämenopausal (etwa zehn bis fünfzehn Jahre vor der Menopause) auf und ca. fünf Prozent der Frauen sind unter 45 Jahren alt. 
Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 68 Jahren, wobei etwa 80 % der Endometriumkarzinome im FIGO-Stadium I diagnostiziert werden.

Die Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) ist in Nordamerika und Westeuropa am größten. Laut dem Robert Koch-Institut (RKI) erkrankt eine von 50 Frauen in ihrem Leben daran.

Die Inzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen) beträgt 9,9-16,6 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Weltweit gibt es 142.000 Neuerkrankungen pro Jahr.  
Die Inzidenz des Endometriumkarzinoms nimmt weltweit zu.

Verlauf und Prognose: Im Regelfall erfolgt zur Therapie eines Endometriumkarzinoms eine Hysterektomie (Gebärmutterentfernung) mit beidseitiger Adnexexstirpation (Entfernung von Eileitern und Eierstöcken). Bei Vorliegen eines höheren Rezidivrisikos werden zusätzlich eine pelvine und paraaortale Lymphonodektomie (Lymphadenektomie; Lymphknotenentfernung) und ggf. eine adjuvante Chemo- und/oder Radiatio (Strahlentherapie) durchgeführt.
Das Endometriumkarzinom kann rezidivierend (wiederkehrend) auftreten (in 25 % der Fälle). 70-90 % der Rezidive treten in den ersten beiden Jahren nach der Primärtherapie auf.

Die Letalität (Sterblichkeit bezogen auf die Gesamtzahl der an der Krankheit Erkrankten) des häufigsten Typs des Endometriumkarzinoms, dem endometrioiden Adenokarzinom, beträgt 6 %. Bei den anderen Arten schwankt die Letalität zwischen 21 und 51 %.

Die Mortalität (Anzahl der Todesfälle in einem bestimmten Zeitraum, bezogen auf die Anzahl der betreffenden Population) beträgt 5,8 pro 100.00 Einwohner pro Jahr.

Die 5-Jahres-Überlebensrate (alle Stadien) liegt bei circa 75-83 %:  im Stadium I oder II beträgt es 74-91 %, im Stadium III 57-66 % und für Stadium IV 20-26 %.

Leitlinien

  1. Patientenleitlinie: Gebärmutterkörperkrebs; Ratgeber für Patientinnen und Patienten. März 2021. Leitlinienprogramm Onkologie
  2. S3-Leitlinie: Endometriumkarzinom. (AWMF-Registernummer: 032 - 034OL), September 2022 Kurzfassung Langfassung

     
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