Körperliche Untersuchung
Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

  • Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
    • Inspektion (Betrachtung)
      • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges) [nächtliches Schwitzen; blasse Hautfarbe; Pruritus (Juckreiz); chronische Urtikaria (Nesselsucht)]
      • Abdomen (Bauch)
        • Form des Abdomens?
        • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
        • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
        • Pulsationen? Darmbewegungen?
        • Sichtbare Gefäße?
        • Narben? Hernien (Brüche)?
    • Inspektion des Halses [Schwellung der Parotis (Ohrspeicheldrüse)]
    • Inspektion und Palpation (Abtasten) der Lymphknotenstationen (zervikal, axillär, supraclavicular, inguinal) [Lymphknotenschwellungen (diese fühlen sich derb und schmerzlos an; im Laufe der Erkrankung treten immer Lymphknotenschwellungen auf)]
    • Auskultation (Abhören) des Herzens
    • Auskultation der Lunge [Dyspnoe (Atemnot)]
    • Untersuchung des Abdomens (Bauch) [Hepatosplenomegalie (Leber- und Milzvergrößerung)?; wg. möglicher Folgeerkrankung: Hypersplenismus  – Komplikation der Splenomegalie (Milzvergrößerung); führt zur Steigerung der funktionelle Kapazität über das notwendige Maß hinaus; infolgedessen kommt es zur überschießenden Elimination von Erythrozyten (rote Blutkörperchen), Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und Thrombozyten (Blutplättchen) aus dem peripheren Blut, sodass eine Panzytopenie entsteht.]
      • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens 
        • Meteorismus (Blähungen)?: hypersonorer Klopfschall
        • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
        • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung)?: Abschätzen von Leber- und Milzgröße
      • Palpation (Abtasten) des Abdomens mit dem Versuch Leber und Milz zu tasten (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
    • Inspektion des Genitales [wg. Differentialdiagnose: andere Formen der Leukämie, z. B. akute lymphatische Leukämie (ALL), die mit einer schmerzlosen, meist einseitigen Hodenschwellung einhergeht]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.

 

     
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