Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Die Faktoren, die die Arthrose (Abnutzung und Verschleiß des Gelenkknorpels) im Großzehengrundgelenk fördern, sind sehr vielfältig. In der Regel führen Verletzungen zu Schäden am Gelenkknorpel und begünstigen die Entstehung einer Arthrose. Häufig ist die Ursache ein angeborener schlechter Knorpel. Auch Fehl- und Überbelastungen kommen in Frage. Oft bleibt die Ursache unklar.
Arthrosebedingt wird der Gelenkspalt schmaler. Die Flächen des Gelenks verknöchern und es kann zu einer Synovitis (Gelenkinnenhautentzündung) kommen. Bei Voranschreiten der Erkrankung kann der Gelenkspalt vollständig geschlossen werden und das Gelenk versteift.

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Genetische Belastung durch Eltern, Großeltern
• Anatomische Varianten
  • Angeborener schlechter Knorpel
  • Lange Füße bzw. eine lange Großzehe
• Berufe (z. B. Fliesenleger, Dachdecker) 

Verhaltensbedingte Ursachen

• Sport – erhöhte Belastung und/oder repetitive Mikrotraumen im Großzehengrundgelenk (Balletttanz sowie Sportarten mit abrupten Richtungswechseln oder sog. Stop-and-go-Sportarten)
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas) und dadurch Fehlbelastung/Überbelastung des Fußes
• Unsachgemäßes Schuhwerk wie hohe Absätze

Krankheitsbedingte Ursachen

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Entzündliche Gelenkerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Psoriasisarthritis, Gicht)
• Fehlstellungen
  • der Beinachse wie Genu valgum, varum oder recurvatum
  • des Fußes wie der Plattfuß
• Fraktur (Knochenbruch)
• Gicht (Arthritis urica/harnsäurebedingte Gelenkentzündung oder tophische Gicht)/Hyperurikämie (Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut)
• Hallux valgus (Hammerzehe/Schiefzehe; Deformität der Großzehe)
• Osteochondrosis dissecans (OCD) oder eine zentrale osteochondrale Läsion/Erkrankung des Knochens (osteo) und des Knorpels (chondral) – bei Jugendlichen
• Rheumatische Erkrankungen, nicht näher bezeichnet – z. B. rheumatoide Arthritis

Labordiagnosen – Laborparameter, die als unabhängige Risikofaktoren gelten

• Hyperurikämie (Erhöhung des Harnsäurespiegels im Blut)

Weitere Ursachen

• Komplikationen nach Operationen am Fuß
• Zurückliegende Verletzungen im Bereich der Großzehe