Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt bei Hirsutismus – Akne – Alopezie

• Orale kontrazeptive Therapie mit antiandrogener Komponente (z.B. Cyproteronacetat); diese wirkt günstig auf Akne und Alopezie (Haarausfall).
• Bei einer Aknetherapie sollten Präparate mit höherem Östrogen- und niedrigem Progesteronanteil eingesetzt werden.
• In Einzelfällen können niedrig dosierte Glukokortikoide (z.B. Dexamethason 0,25 mg täglich) zur Hemmung der adrenalen Steroidsynthese verwendet werden.

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt bei Adipositas

• Therapie der ersten Wahl ist die Gewichtsreduktion. Studien belegen dafür eine Verbesserung der Schwangerschaftsraten und der metabolischen Parameter, wie beispielsweise die Senkung des systolischen Blutdrucks und der Triglyceride.

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt zur Zyklusregulierung

• Orale Kontrazeptiva – hier vor allem zyklische Östrogen/Gestagenpräparate – sollten auch bei beschwerdefreien Patientinnen zur Prävention eines Endometriumkarzinoms (Gebärmutterschleimhautkrebes) eingesetzt werden.

Folgende Medikamente – 1. Ordnung (Hauptindikation) – werden eingesetzt bei Kinderwunsch

• Bei anovulatorischen Zyklen ist eine Ovulationsauslösung mittels Clomiphencitrat möglich. Bei Patienten mit PCO-Syndrom sollte bereits nach drei erfolglosen Zyklen über eine Umstellung der Therapie nachgedacht werden.
• Gonadotropine (Kombinationen aus FSH und LH oder FSH-Monopräparate) sollten erst nach erfolgloser Clomiphen-Therapie eingesetzt werden.
• Metformin wird inzwischen als Mittel der ersten Wahl in der Therapie des PCO-Syndrom angesehen: Es führt zur Verbesserung der Parameter des Metabolischen Syndroms, insbesondere der Insulinresistenz. Die Gewichtsabnahme liegt im Mittel bei etwa 6-10 kg in 6 Monaten. Des Weiteren führt Metformin zur Senkung des systolischen Blutdrucks, der Triglyceride und Erhöhung des HDL-Cholesterins.