Gelbfieber – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf Gelbfieber hinweisen:

1. Phase

• Akuter Krankheitsbeginn mit hohem Fieber, Schüttelfrost
• Bradykardie – zu langsamer Herzschlag: < 60 Schläge pro Minute
• Cephalgie (Kopfschmerzen)
• Gliederschmerzen
• Myalgie (Muskelschmerzen)
• Epistaxis (Nasenbluten)
• Nausea (Übelkeit)/Erbrechen 

Nur ein kleiner Teil der mit Gelbfieber infizierten wird symptomatisch, d. h. zeigt Symptome
Bei Kindern treten meist sehr milde Verläufe auf. 
Die akuten Symptome bestehen in der Regel wenige Tage (3-4 Tage).  Die meisten Patienten sind danach genesen.

Bei bis zu 15-20 % der Infizierten kommt es dann zu einer 2. Krankheitsphase.

2. Phase (toxische Phase)

• Faget-Zeichen – paradoxes Auftreten einer zunehmenden relativen Bradykardie bei steigendem Fieber
• Diarrhoe, hämorrhagisch (blutiger Durchfall) 
• Hohes Fieber
• Hämorrhagische Diathese (Blutungsneigung) – in den Organen und der Haut wg. Gefäßwandschädigungen und Blutgerinnungsstörungen
• Ikterus (Gelbsucht)
• Hämatemesis (Bluterbrechen; Kaffeesatzerbrechen)
• Neurologische Störungen, die sich unter anderem durch Sprachstörungen, Bewegungsstörungen oder Krämpfe zeigen können
• Schweren Organschäden (Leberzellnekrosen mit histologischem Nachweis von Councilman-Körperchen und klinischem (Skleren-)Ikterus; Glomerulus- und Tubulusnekrosen mit Urämie (Anstieg der harnpflichtigen Substanzen im Blut oberhalb der Normwert), Oligurie (verminderte Urinmenge mit einer Tageshöchstmenge von 500 m) bis Anurie (weniger als 100 ml Urin in 24 Stunden))

Die Letalität (Sterblichkeit bezogen auf die Gesamtzahl der an der Krankheit Erkrankten) in der toxischen Phase liegt bei bis zu 50 %.