Pathogenese (Krankheitsentstehung)

Nach einer Infektion mit Pneumokokken aktivieren diese das Abwehrsystem, jedoch können sie aufgrund ihrer Hülle nicht gefressen werden. Dadurch kommt es bei vielen Bakterien und/oder eine eingeschränkte Immunabwehr (Immundefizienz) zu einer Infektion der betreffenden Region.

Pneumokokken-Erkrankungen werden in folgende klinische Formen unterteilt:

• Invasive Pneumokokken-Erkrankungen (invasive pneumococcal disease, IPD)
  
  • Bakteriämie (Einschwemmung von Bakterien in den Blutkreislauf)
  • Meningitis (Hirnhautentzündungen)
• Nicht invasive (mukosale) Pneumokokken-Erkrankungen*
  
  • Pneumonie (Lungenentzündung)
    
  • Akute Otitis media (AOM; akute Mittelohrentzündungen)
  • Sinusitis (Nebenhöhleninfektion)
    

*Nicht invasive Formen einer Pneumokokken-Erkrankung können sich zu einer invasiven Pneumokokken-Erkrankung (IPD) entwickeln (z. B. eine Pneumonie, wenn sie von einer Bakteriämie begleitet wird; Meningitis (Hirnhautentzündung)).

Ätiologie (Ursachen)

Biographische Ursachen

• Angeborene Immundefekte mit T- und/oder B-zellulärer Restfunktion
• Sozioökonomische Faktoren – schlechte Lebensbedingungen wie in Gefängnissen oder Obdachloseneinrichtungen
• Vorangegangener Aufenthalt im Krankenhaus

Verhaltensbedingte Ursachen

• Genussmittelkonsum 
  
  • Tabak (Rauchen)
• Psycho-soziale Situation
  
  • Stress (wg. Schwächung des Immunsystems)

Krankheitsbedingte Ursachen

• Allergien
• Alkoholismus
• Anämie (Blutarmut)
• Andere respiratorische – den Beatmungstrakt betreffende – Infektionen, vor allem durch Viren bedingt
• Asplenie – genetisch bedingtes Fehlen der Milz
• Asthma bronchiale
• Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit)
• HIV-Infektion
• Hypogammaglobulinämie – Mangel an Antikörpern
• Koronare Herzkrankheit (KHK)
• Leberzirrhose – bindegewebiger Leberumbau, der zu einer Funktionseinschränkung führt
• Leukämie (Blutkrebs)
• Liquorfistel – abnormer Gang, der vom Liquorsystem (Nervenwasser) ausgeht
• Lymphom – vom Lymphsystem ausgehender bösartiger Tumor
• Mangelernährung
• Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)
• Plasmozytom (multiples Myelom) – Systemerkrankung, die durch eine abnorme Vermehrung der Plasmazellen bedingt ist
• Sichelzellenanämie (med.: Drepanozytose; auch Sichelzellanämie, engl.: sickle cell anemia) – genetische Erkrankung der Erythrozyten (rote Blutkörperchen); sie gehört zur Gruppe der Hämoglobinopathien (Störungen des Hämoglobins; Bildung eines irregulären Hämoglobins, dem sogenannten Sichelzellhämoglobin, HbS)
• Zustand nach Splenektomie (Milzentfernung)

Medikamente

• Therapie mit Glucocorticoiden wie Cortison

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Luftverschmutzung